Bronchiolite du Nrn Flashcards
1
Q
Agents infectieux de la bronchiolite
A
- VRS +++
- rhinovirus, virus parainfluenzae, influenzae, métapneuvirus, coronavirus, adenovirus…
2
Q
auscultation d’une bronchiolite
A
Selon le niveau d’atteinte :
- bronchiolaire = râles sibilants et freinage expiratoire
- alvéolaire = râles crépitants et/ou sous-crépitants
Silence auscultatoire dans les formes graves
3
Q
Critères de gravité de la bronchiolite
A
==> Terrain
- age < 6SEM
- préma < 34 SA, âge corrigé < 3MOIS
- cardiopathie sous-jacente (shunt G-D)
- Pathologie pulmonaire chronique sévère
- ID
- Atcd de bronchiolites sévères
==> Sévérité clinique
- AEG, fièvre élevé
- apnées, cyanose, sueurs, malaise
- FR > 60/min
- Sat < 94%
- INTENSITE des signes de lutte (pas seulement présence)
- difficultés alimentaires, tb dig compromettant l’hydrat
- Tb de la ventilation
==> Environnement
- conditions de vie difficile et de ressources sanitaires locales
- Incapacité de surveillance, compréhension, accès aux soins
4
Q
Dg de bonchiolite
A
Exclusivement CLINIQUE !!!!! si forme non sévère
5
Q
Justifications possible de la RP dans la bronchiolite
A
- signes de sévérité clinique
- suspicion de DD
- persistance inhabituel de symptômes d’une bronchiolite initialement banale
6
Q
Signes radiographiques possibles en cas de bronchiolites
A
- distension pulmonaire
- atéléctasie
- foyer de surinfection pulmonaire
7
Q
Pec bronchiolite aiguë
A
- DRP +++ au sérum physiologique
- hydratation + et adaptations alimentaires = fractionnement souvent nécessaires
- Antipyrétique si fièvre élevé ou mal tolérée
- mesures d’hygiène = isolement gouttelettes
-Kiné respiratoire possible MAIS non systématique
8
Q
Indications Palivizumab
A
= Ac monoclonal anti-VRS
- nés < 32 SA + dysplasie bronchopulmonaire
- enfants avec cardiopathie congénitale hémodynamiquement significative
