Intox de l'enfant Flashcards
3 règles de base de l’intox de l’enfant
- ne rien faire boire, ne pas faire vomir avant l’avis du centre anti-poison
- dose la + élevé possible
- se méfier d’un autre produit non identifié
1ere cause e d’intox en Fr ? Cas annuels et % d’enfants ?
Intox au CO
8000 cas/ an => 20% d’enfants
SDG ! intox au CO
- Tb de la conscience + trismus et convulsions
- HTA, hyperthermie, tachycardie
- Détresse respiratoire
- Signes ECG = tb du rythme ou de la repol
Facteurs aggravants de l’intox au CO
- intox aux fumées d’incendies
- lésions traumatiques associées
- perte de la conscience
- HbCO > 15%
examens complémentaires à faire immédiatement à l’arrivée du SAMU
HbCO
ECG
Indications de l’O2thérapie hyperbare (enfant)
- perte de la conscience
- Tb de la conscience, convulsions, signes neuro
- Tb du rythme cardiaque
Suivi neuro ap. intox CO
A 1MOIS systématique
=> syndrome post-intervallaire
Sd post-intervallaire intox CO
Entre 2-40J
- tb de l’humeur et/ou du comportement, tb du sommeil
- céphalées chroniques, crises convulsives
TTT intox CO
-éviction des locaux contaminés
-OXYGENothérapie à forte concentration
pour AU MOINS 12H
Dose toxique théorique de paracétamol
dose unique > 100 mg/Kg
TTT spé intox paracétamol
N-acétyl cystéine
Modalités de prescription N-acétylcystéine
-Précoce, < 24 ap. ingestion
-Dose de charge 140 mg/Kg
+ bolus 70mg/Kg /4H
Durée = 48H en IV / 72H p.o
=> interprétation normogramme de Rumack-Matthew
Interprétation intox paracétamol : nomogramme ?
Rumack-Matthew
Indications TTT N-acétylcystéine
- ingestion < 8h
- dose ingérée > 100 mg/Kg
- intox polymédicamenteuse
- signes cliniques/ biologiques de toxicité
- paracétolémie H4 selon normogramme R-M
