Nutrition et grossesse

Question 1

Principales complications maternelles associées aux DG

Answer 1

• HTAG et prééclampsie + complications asso
• césarienne
• DT2
• syndrome métabolique
• pathologies cardiovasculaires

Question 2

Phsyiopath de la macrosomie lors d’un DG

Answer 2

Csq de l’hyperinsulinisme foetal secondaire à l’hyperglycémie maternelle
=> insuline = facteur de croissance, tissu adipeux +++

Question 3

Valeurs seuils HGPO 75 mg à 24-28 SA

Answer 3

GAJ > 0, 92 g/l
GH1 > 1, 80 g/l
GH2 > 1, 53 g/l
(supérieure ou égale)

Question 4

Prise en charge du DG

Answer 4

-Autosurveillance par glycémies capillaires pré/postprandiales
-objectifs glycémies :
GAJ < 0, 95 g/l et GPP < 1, 2* g/l à 2H ( 2 <=> 2*)
-1 600-2000 kcal/J en 3 repas + 2 collations (50% glucides “lents”)
-Insulinothérapie si objectifs glycémiques non atteints

Question 5

Hypoglycémies néonatales ? sévères ?

Answer 5

=> < 0, 36 g/l

=> < 0, 25 g/l

Question 6

% glucides / protides / lipides à respecter durant la grossesse

Answer 6

Glucides = 50% 
Protides = 15% 
Lipides = <30%

Question 7

4 supplémentations recommandées

Answer 7

• Ac. folique (=B9) : 0,4 mg/j (5 mg/j si à risque)
• Vit D au 3T +++
• Vit K en fin de grossesse chez les femmes avec ttt modifiant le métabolisme de la vit K
• Iode en cas de carence en iode (=zones géo à risque s