Cartes du J2 Flashcards
Les 3 tuméfactions pelviennes les plus fréquentes
- Fibrome utérin
- Kyste de l’ovaire
- Grossesse
Classifications FIGO du fibrome utérin
- Sous-muqueux = 0, 1, 2
- Interstitiel = 3, 4
- Sous-séreux = 5, 6, 7
4 principaux symptômes faisant évoquer un fibrome utérin
- Ménorragies ++++
- Métrorragies : rares
- Sd de masse pelvienne +++
- Dysménorrhée
Principales complications du fibrome utérin
-Hémorragiques : sous-muqueux +++
anémie microcytaire hyposidérémique
-Douloureuses : nécroviose aseptique +++
dlrs pelviennes intenses ++ +/- fièvre 38-39°
MTR de sang noir, TV : augmentation vol fibrome, dlr au toucher
Echo : image en cocarde avec HYPERecho centrale
-Mécaniques : par compression de voisinage
RAU, faux-besoins, thromboses et oedemes des MI, sciatalgie ou névralgie obturatrice, urétéral-hydronéphrose voire CN voire PNA
-Gravidiques : stérilité et avortement spontanés à répétition, nécrobiose, localisation praevia, présentation dystocique…
Principales étiologies ovariennes des tuméfactions pelviennes
- Kyste ovarien fonctionnel
- Torsion de kyste
- Hémorragie intra-hystique
- Rupture de kyste ovarien
- Infection ovarienne
- autres : …
1er signe de puberté chez la fille et le garçon
augmentation du vol. des seins et des testicules
Age moyen des ménarches
12, 5ans
Age moyen de la thélarche (=S2)
10-11ans
Age respectif de puberté précoce : fille/ garçon
avant 8ans / 9ans
10X + fréquente chez la fille
Signes cliniques faisant évoquer une puberté précoce
- vitesse de croissance > 9cl/an dans les 2 sexes
- augmentation du vol. mammaire et/ou apparition de saignement vaginaux chez la fille
- augmentation du vol. testiculaire, unilatérale parfois chez le garçon
Bilan étiologique devant une suspicion de puberté précoce
-Rx de l’âge osseux
-FSH/ LH, test de stim à la GnRH
+ chez la fille = dosage E2
-Echo pelvienne : long. utérine >35mm et/ou apparition d’une ligne de vacuité utérine = évocateur +++
-IRM hypothalamus-hypophysaire
Définition retard pubertaire chez la fille / garçon
==> FILLE
Absence de dvpt mammaire à 13 ANS et/ou
Aménorrhée à 15 ANS
==> GARCON
Absence d’augmentation du vol. testiculaire à 14 ANS
3 Grands cadres étioogiques des retards pubertaires
- Hypothalamo-hypophysaire
- Origine ovarienne
- Origine testiculaire
Etiologie la plus fréquente de l’origine périphérique du retard pubertaire chez la fille / garçon
FILLE
-syndrome de TURNER : 45X dans 50%
GARCON
-syndrome de KLINEFELTER : 47XXY
4 grands types de pathologies sexologiques féminines
- Tb du désir
- Tb de la phase d’excitation
- Tb de la phase de plaisir
- Phénomènes douloureux
