Coqueluche Flashcards
bactérie de la coqueluche
Bordetella pertussis =BGN
schéma vaccinale de la coqueluche
=> contagiosité +++
Pas de protection à vie par la vaccination ou par la maladie
- primovaccination : 2M + 4M
- rappels = 11M + 6ANS + 11-13ANS + 25ANS
4 phases de la coqueluche
phase la plus contagieuse ??
- incubation
- catarrhale
- d’état
- convalescence
phase d’état = contagiosité +++
= période des quintes = 3-4 SEM
SDG! de la coqueluche
- respiratoires = quintes asphyxiantes, cyanose
- CV = brady/tachycardie
- Neuro = malaise grave, tb de la conscience, convulsions
+ déshydratation, dénutrition, météorisme abdo, hyperlymphocytose majeure, hyponatrémie (SIADH)
Principales complications de la coqueluche enfant < 3MOIS
- coqueluche maligne
- encéphalopaatie coquelucheuse
- bronchopenumopathie
- tb de la ventilation : obstructifs ++ (atéléctasie)
Dg de la coqueluche
PCR coqueluche sur plvt nasopharyngées
spt < 3SEM
+ culture = visée épidémio pas dg
critères d’hospitalisation coqueluche
- age < 3 MOIS
- SDG!
- formes malignes/compliquées
isolement coqueluche
isolement respiratoire type “gouttelettes”
ATB coqueluche
- azithromycine 3J
- clarithromycine 7J
si allergie = cotrimoxazole 14J
==> qu’au cours des 3 premières semaines de la maladie
éviction collectivité coqueluche
3J ap. ATB
Notification ARS : conditions ?
Notif médecin ARS si >/= 2 cas groupés (lien épidémio)
ATTENTION =/= déclaration Obligatoire
ATBprophylaxie : qui ? comment ?
-contact proche +++ = famille, proximité, crèche
-contact occasionnel “a risque” = susceptible de faire des inf° graves, décompensation de pathologies sous jacentes
personnes en contact avec des sujets fragiles
= meme ttt que le ttt curatif
objectifs du ttt ATB de la coqueluche
-diminue la contagiosité
-écourte la maladie
=> si administration précoce
aucun effet si phase de quintes débutée
