Tumeurs de l'utérus (bénigne/maligne - col-corps)

Question 1

condition nécessaire au dvpt des lésions pré-K et K du col

Answer 1

infection HPV oncogène

Question 2

HPV oncogènes : lesquelles ? associés à quels autres K ?

Answer 2

16, 18

K col, vulve, anus + sphere ORL

Question 3

Se et Sp du FCU

Answer 3

Sp = excellente > 95%
Se = faible 55-70%

Question 4

CAT en cas d’ACS-US

Answer 4

Test HPV + colposcopie si test (+)

Question 5

Indications de la colposcopie

Answer 5

-d’emblée si :
anomalie évoquant un carcinome, une néoplasme de haut et bas grade, ou ASC-H

-si test HPV en cas :
ACS-US ou AGC (=atypies de C glandulaires)

Question 6

3 temps de la colposcopie

Answer 6

• Sans préparation (+filtre vert)
• Ac. acétique = blanchiment de l’épithélium malpighien anormal = acidophile

-Lugol = test de Schiller = coloration brune des zones avec teneur en glycogène +++
si pas de coloration brune = zone suspecte

Donc Zones suspectes =

• acidophiles
• lugol négatives (-)

Question 7

Surveillance post-thérapeutique de lésions pré-Kc

Answer 7

Cytologie + test HPV

• 1er controle : à 3-6 MOIS
• puis 6Mois - 1ANS
• puis 1x / AN pdt 20 ans

si anormale => nouvelle colposcopie

Question 8

vaccination anti-HPV

Answer 8

11-14ans
rattrapage => 19ans

2 doses à 6MOIS d’intervalle

Question 9

Dépistage K du col

Answer 9

2 FCU à 1 an d’intervalle à partir de 25 ANS
puis tous les 3 ans jusqu’à 65 ANS

donc 25-65 ANS

Question 10

Principaux facteurs pronostics du KC dur col

Answer 10

• stade
• volume tumoral
• envahissement GG