Croissance normale et pathologique

Question 1

Taille : TN, 4M, 9M, 1AN et 4ANS

Answer 1

50 / 60 / 70 / 75 et 100 cm (TNx2)

Question 2

Poids : PN, 4M, 9M, 1AN et 4ANS

Answer 2

3,5 / 7 / 9 / 10 / 16kg

Question 3

PC : PCN, 4M, 9M, 1AN et 4 ANS

Answer 3

35 / 40 / 45 / 47 / 50cm

Question 4

D° courbe de croissance normale

Answer 4

entre -2 et +2DS ou entre le 3e et le 97e percentile

Question 5

Taille cible génétique (formule)

Answer 5

(taille mère + taille père / 2 ) +/- 6, 5 selon garçon ou fille

Question 6

bilan bio minimale en cas de retard de croissance

Answer 6

• NFS, iono sanguin, urée + créat, HCO3-
• VS, ferritine
• Ig A anti-transglutaminase, IgA tot
• TSH, T4l
• IGF-1
• caryotype si fille

Question 7

Principales causes de retard de croissance < 4 ANS

Answer 7

• déficit en hormone de croissance isolé ou associé à un panhypopituitarisme
• APLV, maladie coeliaque, insuffisance d’apports, mucoviscidose, pathologies hépatiques

Question 8

Principales causes de retard pondéral isolé ou antérieur au retard statural

Answer 8

• Toutes les pathologies chroniques : rénales +++
• Pathologies digestives +++ : maladie coeliaque +++, APLV, mucoviscidose, Crohn…
• Iattrogènie : CTC au long cours
• Impact psychosocial

Question 9

Principales causes de retard statural avec prise de poids concomitante

Answer 9

• Hypothyroïdies : congénitales ou acquises
• Hypercorticisme : CTC prolongé, syndrome de cushing…
• Tumeur hypothalamo-hypophysaire : cranipharyngiome ++

Question 10

Causes de retard de croissance sans prise de poids concomitante

Answer 10

• déficit en GH : isolé ou avec d’autres déficits hypophysaires
• retard simple de puberté
• syndrome de Turner
• MOC = maladies osseuses constitutionnelles
• RCIU
• petite taille constit ou idiopathique

Question 11

Dg d’un déficit en GH

Answer 11

-dosage IGF-1
-test de stimulation PK ou hypoglycémie spontanée
==> évaluation de la réserve en GH
-IRM c hypothalamo-hypophysaire
-Age osseux : rech. retard de maturation

Question 12

clinique évoquant un craniopharyngiome

Answer 12

> 4ans
Modif de la croissance d’un enfant avec une croissance jusque là normale
-signes d’HTIC
-Signes OPH : VC amputé, FO anormal
-Signes endoc : diabète insipide, retard statural avec prise de poids et/ou retard pubertaire

Question 13

Signes spe du craniopharyngiome au TDMc

Answer 13

CALCIFIcation