CARDIO

Question 1

FDRCV non modifiables

Answer 1

• age : homme > 50ans, femme > 60ans
• sexe masculin

-hérédité = acte f =
IDM/ mort subite < 55ans parent 1er degré masculin
IDM/ mort subite < 65 ans parent 1er degré féminin

Question 2

FDRCV modifiables

Answer 2

tabac 
HTA 
dyslipidémie 
diabète 
obésité abdominale = sd métabolique 
IRC 

+ obésité
+ sédentarité

Question 3

Sd métabolique (5)

Answer 3

-Obésité abdominale :
TT > 102 cm(ou 94) homme, > 88 cm (ou 80) femme

• HyperTG >/= 1,5 g/l
• HDL-c bas : < 0,4 hom 0,5 fem
• PA >/= 130 et/ou 85 mmhg
• GAJ > 1,10 g/L

Question 4

Score SCORE : définition

Answer 4

évaluation du risque de mortalité CV à 10 ans +++

Question 5

SCORE risque faible

Answer 5

SCORE < 1%

Question 6

SCORE risque modérée

Answer 6

1% < SCORE < 5%

Question 7

SCORE risque élevé

Answer 7

• 5% < SCORE < 10%
• DBT 1 ou 2 : < 40ans avec au moins 1 fdrcv ou atteinte d’organe OU > 40 ans sans fdrcv ni atteinte d’organe
• IRC modérée
• TA > 180/110 mmhg

Question 8

Cardiopathies à très haut risque –> A

Answer 8

• Prothèse valvulaire
• Cardiopathie congénitale cyanogène non opérée ou avec shunt résiduel
• Valvulopathie sur endocardite infectieuse
• Patient transplanté cardiaque

Question 9

Cardiopathies à haut risque –> B

Answer 9

• Valvulopathie : IA > IM > RA, prolapsus mitral avec IM et/ou épaississement valvulaire, bicuspidie aortique
• Cardiomyopathie hypertrophique obstructive (avec souffle)
• Stimulateur cardiaque (pacemaker, défibrillateur)
• Cardiopathie congénitale non cyanogène sauf CIA

Question 10

Causes Rétrécissement Ao

Answer 10

• dégénératif = calcifié = mie de Monckeberg +++
• Post-rhumatismal : rare
• bicuspidie

Question 11

souffle de RA

Answer 11

• méso-systolique, crescendo-décrescendo
• dur et rapeux
• max en foyer Ao ou bord sternal gauche, irradie aux carotides

Question 12

Causes sus ST

Answer 12

PARIS

• péricardite
• anévrisme du VG
• repolarisation précoce du jeune africain
• infarctus = IDM
• spasme coronarien (printzmetal)

Question 13

élévation de la tropo

Answer 13

-myocardites ++
-EP ++
-Choc
-IC aigue ou chronique
-IR aigue ou chronique
-Crise aiguë hypertensive
-Brady/tachycardie (FA ++)
-Anémie ++
-Spasmes coronarien
Autres : tako-tsubo, RA/IA, DA…

Question 14

Indication de la thrombolyse SCA ST+

Answer 14

DT < 12H et si coro + angio non réalisable <2H (1er contact méd)

Question 15

critères revascularisation efficace SCA ST+

Answer 15

• sédation douleur
• regressionST+
• RIVA = arythmie de reperfusion (TV lente, brève, bénigne)
• pic de tropo puis diminution

Question 16

Causes curables d’ACR

Answer 16

4H / 4T

• hypoxie
• hypo/hyperkaliémie
• hypo/hyperthermie
• hypovolémie
• Tamponnade
• pneuThorax
• Thrombose = coro (SCA) ou pulm (EP)
• Toxiques (intox)