Prématurité et RCIU Flashcards
Définition prématuré
naissance entre 22-37 SA, avec poids > 500g
Principaux FDR d’AP
- infection amniochoriale
- malformations utérines
- incompétence cervico-utérine
- conisation
- grossesses multiples
- hydramnios
- placenta praevia
- pathologies vasculaires gravidiques : HTAG, prééclampsie, RCIU d’origine vasculaire
- FIV
- Métrorragies
- tabac
- célibat, bas niveau socio-éco, …
Correspondance SA et :
- extreme prématurité
- prématurité sévère
- prématurité modérée
- < 28 SA
- entre 28 et 32 SA
- entre 32 et 37 SA
Indication formelle du cerclage
-Atcd 3 AP ou 3 FCT
PAG et PAG sévère
< 10eme percentile
< 3eme percentile
RCIU
PAG asso à des arguments en faveur d’un défaut de croissance pathologique = arrêt ou infléchissement de la croissance
ATTENTION possibilité d’avoir un PAG sans RCIU = enfant génétiquement programmé pour être petit (bb issu de abdel et une naine)
HU et SA :
- 20 / 24 / 28 / 32 /
- 34 / 36
16 cm / 20 / 24 / 28
29 / 30
HU insuffisante
- RCIU
- oligoamnios asso ou non à un RCIU
- PAG
- erreur de terme
- FP de l’examen clinique
Paramètres biométriques échographiques
PC / PA / LF
=> estimation du poids foetal
Causes de l’EPF < 10e percentile
erreur de terme, de mesure enfant constitutionnellement petit RCUI vrai FP à l'échographie Anomalies constitutionnelles ou acquises (infections)
Prise en charge d’une FE avec HTA chronique
CONTRE-Indications : diurétiques, IEC, régime sans sel
obj. TA : 150/110 - 140-100
Femme enceinte et atteinte de SAPL
HBPM
Aspirine faible dose (100-160mg/j)
