Douleur chez l'enfant Flashcards
Echelles douleur à utiliser avant 2 ans
-DAN et NFCS = douleur aigue et transitoire = douleur asso à un soin
-EDIN < 3MOIS
EVENDOL
= douleur de base
A partir de quelle âge on propose une autoévaluation de la douleur
> /= 4 ANS
Echelle d’hétéroévaluation la plus utilisé en France de 0-7 ans
EVENDOL
Paracétamol p.o :
- Poso par jour / par prise
- délai d’action
- age d’AMM
60 mg/kg/J ==> 15mg/kg / 6H
- agit en 30min - 1H
- A tout âge
AINS (= ibuprofène) :
- Poso par jour / par prise
- délai d’action
- Age d’AMM
30 mg/ Kg / J ==> 10 mg/ Kg / 8h
- agit en 30min - 1H
- > /= 3 MOIS
Restrictions et contre-indications de la codéine
=> restrictions
- jamais ap. amygdalectomie/ adénoïdectomie
- jamais chez < 12 ans et chez la femme allaitante
=> contre-indications
- crise d’asthme
- Insuffisance respiratoire et hépatocellulaire
Nalbuphine IV
- type d’ATL - nom commercial
- Poso par Jour / poso intermédiaire
- délai d’action
- age d’AMM
-Morphinique agoniste-antagoniste
= Nubain*
- 1,2 mg/ Kg / J ==> 0,2-0,3 mg/ Kg / 6h
- 10-20min
- age > 18MOIS
tramadol p.o :
- poso par jour / par prise
- age d’AMM
4-8 mg/ kg par jour ==> 1-2 mg / Kg / 6h maximum
-age >= 3 ans
Titration de la morphine IV
- Dose de charge de 0,05-0,1 mg/ Kg
puis injection de 0,025 mg/kg / 5 min jusqu’a obtention d’une analgésie
=1/2 ou 1/4 de la dose de charge
dès la naissance
Effets indésirables de la morphine et prévention
- Constipation ==> laxatif type macrogol (duphalac*)
- Nausées/ Vomi ==> primpéran* Zophren* (attention constip) droleptan*
- RAU ==> Naloxone =Narcan*
- Prurit ==> Naloxone =Narcan*
naloxone ou nalbuphine
AMM morphine :
oral
IV
correspondance posologie p.o / iv
oral = 6 MOIS IV = naissance
1 mg iv <==> 2-3 mg p.o
Antalgiques de palier :
1 ?
2 ?
3 ?
1) paracétamol, AINS = ibuprofène, kétoprofene
2) codéine, nalbuphine, tramadol
3) Morphine
