ENDOCRINOLOGIE

Question 1

Valeur pour le dg d’hypoglycémie chez le non diabétique et chez le diabétique

Answer 1

NON Diabétique : 0, 5g/l (=2, 8mmol/l)

Diabétique : 0, 6g/l (=3,3mmol/l)

Question 2

Horm hyperglycémiantes

Answer 2

• glucagon
• hormone de croissance (GH)
• catécholamine
• cortisol
• +/- somatostatine

Question 3

Dx positif d’hypersécrétion inapproprié d’insuline

Answer 3

• -> Epreuve de jeune
• hypoglycémie
• insuline > 3 mUI/l
• peptide C > 0,6 ng/ml (élimine une inj d’insuline)
• pro-insuline > 5pmol/l

–> dx d’insulinome ++++++++

Question 4

NEM 2A

Answer 4

-CMT
-Phéochromocytome
Hyperparathyroidie

Question 5

NEM 2B

Answer 5

• CMT
• Phéo
• morphotype marfanoïde
• Neuromes sous muqueux
• Ganglioneuromatose digestive

Question 6

NEM 1

Answer 6

-hyperParathyroïdie
-tumeurs du Pancréas endocrine
-adenome hypoPhysaire (Pitutaire)
=les 3 “P”

Question 7

Urgences à éliminer devant un SPUPD

Answer 7

• hypercalcémie
• sd cardinale / acidocétose (diabète)
• hypokaliémie
• hyperthyroïdie

Question 8

Causes des hyperthyroïdies

Answer 8

-Maladie de Basedow +++++
-Goitre multinodulaire toxique (GMNT)
-adénome toxique
-thyroïdite post-partum
-thyroïdite de hashimoto (phase initiale!!!!)
-Iatrogènes : iode, hors. thyroïdienne, interféron++
Thyroïdite sur-aigue de De Quervain
-Thyrotoxicose gesta transitoire

mémo : ABCDEFGH
Adenome - Basedow - cumul (iode/iatrogène) - DE Quervain - Factice - Goitre MNT - Hashimoto

Question 9

Situations d’urgence des TTT de la thyrotoxicose

Answer 9

• crise aiguë thyrotoxique
• cardiothyréose chez une PA ou cardiaque
• orbitopathie maligne
• forme cachectisante du vieillard
• maladie de Basedow évolutive de la femme enceinte