Eruptions fébriles de l'enfant

Question 1

Urgences à traquer si éruptions fébriles

Answer 1

• méningococcie
• Sd de Steven-johnson, Lyell et SSS = épidermolyse bulleuse staph
• DRESS syndrome
• Kawasaki
• TSS = syndrome toxinique

Question 2

Rougeole :

agent ?

incubation + contagion ?

clinique évocatrice ?

complications ?

examens complémentaires ?

PEC ?

Answer 2

Paramyxovirus = morbillivirus

incubation = 10-12J / contagion = -5J +5j ap. éruption

-Phase d’invasion = 2-4 J
fièvre +++
catarrhe oculorespiratoire
Enanthème pathognomonique = signe de Koplik

-Phase d’éruptive = 2 SEM ap. contage et régression 5J
maculopapules sans prurit
Début derrière les oreilles puis face, reste du corps en descendant

C° =

• bronchites, PNP, OMA purulentes
• encéphalite aigue morbilleuse précoce
• panencéphalite sclérosante subaiguë de Van bogaert (retardé)

Ex. complémentaires =
Dg (+) clinique
MAIS = Dg par PCR rougeole => Mie à déclaration Obligatoire

PEC =

• symptomatique ++++ (paracétamol)
• DO
• éviction : +5J ap. bouton

Question 3

Rubéole :

agent ?

incubation + contagion ?

clinique évocatrice ?

complications ?

examens complémentaires ?

PEC ?

Answer 3

Rubivirus = virus a ARN

incubation = 15-20J

CLINIQUE =

==>Invasion= 1 SEM
-fièvre modérée, BEG, absence de catarrhe, céphalées, courbatures, pharyngite

==> Eruptive = 15-20J ap. contage = 1 poussée sur 72H 
maculopaupules pales, petites. 
Face puis extension au thorax
Fugace = 72h 
SMG, Adp occipitales 

C° =
- purpura thrombopénie post-éruptif 
-arthralgies, arthrite
-méningo-encéphalite (rare)
Attention rubéole congénitale !!!!!

Sérologie IgM sériques => contact FE non immune

Pec =
-symptomatique

Question 4

Mégalérythème épidémique :

agent ?

incubation ? contagion ?

Clinique ?

complications ?

examens complémentaires ?

Pec ?

Answer 4

Parvovirus B19

incubation = 6 à 14J / contagion = phase invasion = 2J

Question 5

Maladie de Kawasaki :

critères Majeur + mineures ?

Answer 5

MAJEUR = fièvre +++
-élevé, non réduit par les antipyrétique, > 5J

Mineurs

• conjonctivite = bilatérale non douloureuse
• atteinte buccopharyngée = chéilite, stomatite, pharyngite
• Boutons = maculopapules, siège +++ avec desquamation précoce
• Atteinte des extrémités = paumes et plantes, oedemes mains et pieds, desquamation tardive
• Adp cervicales