Metabolismo do Cálcio, Magnésio e Fosfato Flashcards Preview

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Flashcards in Metabolismo do Cálcio, Magnésio e Fosfato Deck (78):
0

Quais as funções do Cálcio?

Sinalização celular; Matém as células unidas pelas junções oclusivas; cofator na cascata de coagulação; interfere na atividade neuromuscular.

1

Quais as funções do fosfato?

Confere rigidez óssea; tranferência e armazenamento de energia; ativação ou desativação de enzimas, transportadores e canais iônicos.

2

Quais as funções do magnésio?

Cofator em reações enzimáticas; Atividade neuromuscular; Síntese de DNA, RNA e enzimas; Transporte ativo de cálcio e potássio; auxilia na Formação de AMPc; Metabolismo energético; Multiplicação celular.

3

"O osso funciona como um ____________ para preservar a concentração de cálcio no líquido extracelular":

Reservatório.

4

No sangue, 50% do cálcio é ionizado e o restante:

Se combina com albumina, imunoglobulina, fosfato, citrato, sulfato e outros ânions.

5

"Alterações na concentração sérica de proteínas afetam diretamente a concentração sanguínea total de __________":

Cálcio.

6

Como a acidose altera o cálcio ionizado?

Reduzindo sua associação com proteínas.

7

O PTH e o calcitriol controlam a concentração de cálcio ionizado no líquido extracelular por:

Ajustes na absorção do cálcio através dos epitélios intestinais e reabsorção renal.

8

"O cálcio ionizado aumenta a produção do _______________ que ________ a produção de PTH, por feedback negativo":

Calcitriol; inibe.

9

"A absorção passiva de cálcio não é saturável e equivale a _____ de sua ingestão diária":

5%.

10

"A absorção ativa de cálcio, controlada pelo Calcitriol, envolve a entrada apical de cálcio através de ________________":

Canais iônicos.

11

"Quando a ingestão de cálcio é alta, a síntese de calcitriol ___________, fazendo com que a absorção ativa ___________":

Diminui; reduza.

12

"Na restrição dietética de cálcio, a síntese de calcitriol é ____________, fazendo com que a absorção ativa de cálcio ___________":

Aumentada; aumente.

13

"_____ do cálcio filtrado é reabsorvido no túbulo proximal":

65%.

14

Outros 20% do cálcio filtrado são reabsorvidos no:

Ramo acendente espesso da Alça de Henle.

15

Cerca de 10% do cálcio filtrado são reabsorvidos no:

Tubulo distal.

16

"Os ________________ reduzem a excreção urinária de cálcio":

Diuréticos tiazídicos.

17

Como agem os diuréticos tiazídicos na regulação renal de cálcio?

Aumentam a reabsorção de cálcio pelo tubulo proximal através do antiporte de sódio/cálcio.

18

"Os diuréticos _________ induzem a calciurese":

De alça.

19

Níveis elevados de PTH e calcitriol aumentam a:

Reabsorção óssea osteoclástica e a reabsorção renal de cálcio.

20

"O ______________________ acelera a absorção intestinal de cálcio":

Calcitriol.

21

Quais os três compartimentos do corpo pelos quais o cálcio se distribui?

Líquido extracelular, intracelular e matriz extracelular (osso).

22

Quais as porcentagens de cálcio no LEC, LIC e matriz extracelular, respectivamente?

0,1% ; 0,9% ; 99%.

23

"Apenas cerca de _____ do cálcio ingerido é absorvido":

1/3.

24

"A absorção do cálcio é _________________ regulada":

Hormonalmente.

25

"A reabsorção renal de cálcio é regulada hormonalmente apenas no ________________":

Néfron distal.

26

A reabsorção de cálcio pelo túbulo distal ocorre por:

Canal apical de cálcio; antiporte sódio/cálcio; cálcio-ATPase.

27

Quais os três hormônios que controlam o equilibrio do cálcio?

PTH, Calcitriol e Calcitonina.

28

"As glândulas paratireóides secretam paratormônio em resposta à __________ de cálcio plasmático":

Redução.

29

O paratormônio age:

No osso, rim e intestino.

30

O aumento de cálcio plasmático interrompe a secreção de paratormônio por:

Retroalimentação negativa.

31

"O aumento da reabsorção óssea pelos osteoclástos leva aproximadamente ________ para se tornar mensurável":

12 horas.

32

"O paratormônio atua _______________ na absorção intestinal de cálcio, por estimular o calcitriol":

Indiretamente.

33

"A produção de calcitriol é regulada pelo rim por ação do ___________ e da ____________":

Paratormônio; prolactina.

34

Como se dá a biossintese de calcitriol?

A Vitamina D formada por moléculas precursoras ativadas pela luz solar ou ingerida na dieta, é convertida em calcitriol em dois passos no fígado e rim.

35

Quais os fatores estimulantes na síntese de calcitriol?

Cálcio plasmático diminuído; indiretamente via paratormônio; e prolactina.

36

"A calcitonina é um peptídeo produzido pelas _____________ da tireoide":

Células C (parafoliculares).

37

"A calcitonina tem ações ___________ a do paratormônio":

Opostas.

38

"A calcitonina é liberada quando o cálcio plasmático ____________":

Aumenta.

39

Quais os efeitos da calcitonina?

Diminui a reabsorção óssea e aumenta a excreção renal de cálcio.

40

"O ___________ aumenta a absorção intestinal e reabsorção renal de fosfato":

Calcitriol.

41

"O __________ promove a excreção renal de fosfato":

Paratormônio.

42

Quais as formas mais comum do fosfato no meio intracelular e extra?

Diidrogênio fosfato e fosfato de sódio.

43

"O fosfato é absorvido com eficiência (___) no intestino":

65%.

44

O calcitriol estimula a absorção intestinal de fosfato por ativação por tapransporte ativo de qual cotransportador?

Sódio-fosfato-ATPase.

45

A absorção intestinal de fosfato pode ser inibida por:

Altas doses de sais de cálcio e pelo cloridrato de sevelamer.

46

"O fosfato sérico baixo estimula a síntese de ___________":

Calcitriol.

47

A reabsorção do fosfato no tubulo proximal é regulada pela:

Sódio-fosfato-ATPase.

48

"Metade do magnésio corporal total está presente no ______":

Osso.

49

"A maior parte do magnésia extra-esquelético está presente no meio ________, apenas 1% está no ___________":

Intracelular; extracelular.

50

"A absorção intestinal de magnésio é estimulada pelo __________":

Calcitriol.

51

"Apenas ______ do magnésio filtradoé reabsorvido no túbulo proximal":

20%.

52

A maior parte, _____, do magnésio filtrado é reabsorvido no:

60%; ramo acendente espesso da Alça de Henle.

53

Qual a definição de Hipocalcemia?

Cálcio total menor que 8,5 mg/dL ou 0,9 mEq/L.

54

Cite as principais causas de Hipocalcemia por diminuição do paratormônio:

Agenesia da paratireoide; Retirada cirurgica da paratireoide; doenças autoimunes; Hipomagnesemia; Alteraçõess genéticas do paratormônio

55

Cite causas de Hipocalcemia com paratormônio aumentado:

Deficiência de Vitamina D; Pancreatite aguda; Rabdomiólise; Metástases osteoblásticas; Hiperventilação.

56

Cite manifestações clínicas da Hipocalcemia:

Parestesias, espasmos musculares, convulsões, arritmias e papiledema.

57

Qual a alteração do ECG na hipocalcemia?

Intervalo QT longo.

58

Qual a definição de Hipercalcemia?

Cálcio sérico maior que 10,5 mg/dL ou 1,2 mEq/L.

59

"A _______________ pode interferir na dosagem da concentração sérica de cálcio, mostrando-se falsamente aumentada":

Hipoalbuminemia.

60

Qual a regra para a correção do cálcio sérico com valores de albumina anormais?

Cálcio corrigido = Cálcio medido + [(4-albumina)x0,8].

61

Cite causas da Hipercalcemia dependente de paratormônio:

Hiperparatireoidismo; hipercalcemia secundária ao lítio.

62

Cite causas de Hipercalcemia independente de paratormônio:

Metástases osteolíticas; mieloma múltiplo; intoxicação por Vit.D; insuficiência adrenal; Feocromocitoma.

63

Cite manifestaçõess clínicas da Hipercalcemia:

Poliúria, polidipsia, fraqueza muscular, confusão e bradicardia.

64

Qual a alteração no ECG na Hipercalcemia?

Encurtamento do intervalo QT.

65

Qual a definição de Hipofosfatemia?

Fosforo sérico abaixo de 2,3 mg/dL ou fosforo menor que 2,5 mEq/L.

66

Cite causas de hipofosfatemia:

Hiperparatireoidismo; Deficiência de Vit.D; Alcalose respiratória aguda; Paratireoidectomia; Hipomagnesemia.

67

Cite manifestações clínicas da hipofosfatemia:

Dor óssea, pseudofraturas, fraqueza muscular proximal e osteomalacia.

68

Qual a definição de hiperfosfatemia?

Fosfato sério maior que 5,5 mg/dL ou fosforo maior que 4,5 mEq/L.

69

Cite as principais causas de hiperfosfatemia:

Insuficiência renal; Hipoparatireoidismo; Intoxicação por Vit.D; Hiper ou Hipomagnesemia grave; Acidose.

70

Cite as principais manifestações clínicas da. Hiperfosfatemia:

Tetania, crises convulsivas, nefrocalcinose, calcificações pulmonares e cardíacas.

71

Qual a definição de hipomagnesemia?

Magnésio sério menor que 1,6 mEq/L.

72

Cite causas de hipomagnesemia:

Deficiência de Vit.D; vômitos e diarreia prolongados; Diuréticos (de alça, tiazídicos e osmóticos); Hipercalcemia.

73

Cite manifestações clínicas da Hipomagnesemia:

Tetania, tremores, crises convulsivas, fraqueza muscular, ataxia, nistagmo e vertigem.

74

Qual a definição de Hipermagnesemia?

Magnésio sérico maior que 2,4 mEq/L.

75

Cite causas de Hipermagnesemia:

Traumatismos, Choque, Queimadura, Insuficiência renal, insuficiência adrenal e Hipotireoidismo.

76

Cite manifestações clínicas de hipermagnesemia:

Hipotensão, náusea, letargia, fraqueza, insuficiência respiratória, paralisia e coma.

77

Quais os principais fatores de risco para Osteoporose/fraturas?

Idade avançada, sexo feminino, raça branca, baixo peso, deficiência de estrogênio, menopausa precoce, alcoolismo, baixa ingestão de cálcio e sedentarismo.

Decks in Medicina Interna Class (194):