Semiologia - Exame Físico Abdominal Flashcards Preview

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Flashcards in Semiologia - Exame Físico Abdominal Deck (46):
0

Inspeção:

Simetria, Forma; Retrações ou Abaulamentos; Alterações de pele; Estrias; Cicatrizes; Circulação colateral; Herniações; visibilidade dos Movimentos peristálticos

1

Paciente com carcinoma avançado do cólon (Inspeção):

Abdome escavado com cristas ilíacas destacadas.

2

Pacientes com megacólon chagásico e fecaloma (Inspeção):

Abdome distendido, abaulamento do flanco esquerdo.

3

Ascite (Inspeção):

Abdome volumoso, aspecto globoso ou tipo abdome de batráquio.

4

Palpação:

À direita do paciente; duas mão espalmadas, direita superposta à esq; inicia na Fossa ilíaca dir; primeiro superficialmente dps profundamente; Dor?; Contratura da parede abdominal?;

5

Ceco (Palpação/Ausculta):

"Sinal do gargarejo" - ruído gerado pela compressão e descompressão brusca do ceco. Indica diarreia.

6

Percussão:

Digitodigital iniciando pela fossa ilíaca direita;

7

Extensão do fecaloma (Percussão):

Transição entre som maciço e timpânico.

8

Som maciço (Percussão-cólon):

Impactação fecal.

9

Som timpânico (Percussão-cólon):

Distensão por acúmulo de gases.

10

Diarreia (Ausculta-intestinos):

Ruídos hidroaéreos aumentados.

11

Íleo paralítico por peritonite ou pós-operatório imediato (Ausculta):

Silêncio abdominal

12

Abdome escavado (Inspeção):

Desnutrição, Doença celíaca, Carcinoma avançado do cólon, Linfomas e Doença de Crohn.

13

Retrações abdominais (Inspeção):

Consequencias tardias de cirurgias ou traumas.

14

Sinal de Blumberg (Palpação):

Dor à descompressão brusca. Indica irritação peritoneal.

15

Hipertimpanismo generalizado (Percussão):

Distensão gasosa das alças intestinais.

16

Indica infiltração metastática do parênquima hepático (Palpação-Fígado):

Superfície nodular e dor à palpação.

17

Exame Físico do Abdome:

Decúbito dorsal e braços estendidos ao longo do corpo; Posicionar-se à direita do paciente

18

Sinais buscados na pancreatite aguda grave (forma necro-hemorrágica):

Cullen e Grey-Turner.

19

Sinal de Cullen:

Manchas azuladas na região periumbilical

20

Sinal de Grey-Turner:

Manchas azuladas nos flancos.

21

Sinal de Courvoisier:

Vesícula biliar palpável em paciente ictérico. Sugere obstrução do colédoco terminal, causada principalmente por neoplasia pancreática.

22

Fígado (Percussão):

Limites superior (som submaciço, linha hemiclavicular, nível ~5º espaço intercostal direito); Limite inferior (som maciço, projeção da linha hemiclavicular e medioesternal em direção à arcada costocondral);

23

Sinal de Aaron:

Pressão firme persistente no ponto de McBurney, dor sugere apendicite.

24

Sinal de Blumberg:

Descompressão brusca no ponto de McBurney, dor sugere peritonite.

25

Sinal de Cullen:

Equimoses azuis/pretas na região periumbilical, sugere gravidez ectópica ou pancreatite aguda.

26

Sinal de Murphy:

Compressão do rebordo costal direito, dor sugere colecistite aguda.

27

Sinal de Rovsing:

Compressão do abdome inferior esquerdo, dor à direita (ponto de McBurney) sugere apendicite aguda.

28

Aumento dos ruídos hidroaéreos, sugere:

Diarréia

29

Silêncio abdominal, sugere:

Íleo paralítico

30

Regiões do abdome:

FID, FD, HD, EG, HE, FE, FIE, HG e MGouPU

31

Formas do abdome (Inspeção):

Plano, Globoso, Escavado, Em Avental, Batráquio e Gravídico

32

Cicatriz umbilical:

Invertida, Evertida e Com hérnia.

33

Cicatriz:

Cirúrgica, Hipertrófica (Quelóide)

34

Estrias:

Nacaradas e Purpúricas

35

Veias ingurgitadas:

Circulação colateral tipo cava inferior ou tipo porta

36

Sopros sobre o fígado sugere:

Hepatocarcinoma ou Hepatite alcoolica

37

Sons da ausculta abdominal:

Ruídos hidroaéreos, Borborigmos, Sopros, Atritos, Sinal do Vasculejo e Sinal do Gargarejo

38

Atrito sobre o fígado e baço sugere, respectivamente:

Hepatocarcinoma, Infarto esplênico

39

Hepatimetria normal:

Entre 6-14cm

40

Limite superior do fígado (Hepatimetria - Percussão):

Som submaciço

41

Esplenomegalia:

Macicez no espaço de Traube

42

Movimentos peristálticos visíveis através da parede abdominal:

Obstrução intestinal

43

Inspeção Dinâmica:

Manobras de Valsalva e Smith Bates. Avalia presença de herniações ou massas

44

Manobra de Smith Bates:

Pede ao paciente levantasse como se fosse sentar, contraindo a musculatura abdominal

45

Manobra de Valsalva:

Pede que o paciente assopre fortemente com a boca fechada e o nariz tampado

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