Clínica Médica - Síndrome Consumptiva Flashcards Preview

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Flashcards in Clínica Médica - Síndrome Consumptiva Deck (39):
1

Definição:

Síndrome caracterizada por perda de peso significativa, diminuição de mais de 5% do peso habitual em 6-12 meses.

2

Causas:

Câncer, Psicopatias, Doenças gastrointestinais, Endocrinopatias e Infecções crônicas

3

Fisiopatologia:

Diminuição da ingesta calórica e Aumento da Perda energética

4

Classificação da perda de peso:

Perda de peso involuntária e voluntária

5

Tipos de Perda de peso involuntária:

com aumento do apetite ou com diminuição do apetite

6

Causas de Perda de peso involuntária com aumento do apetite:

Hipertireoidismo, DM descompensado, Síndrome de má absorção, Feocromocitoma e excesso de atividade física

7

Causas de Perda de peso involuntária com diminuição do apetite:

Câncer, Psicopatias, Doenças gastrointestinais, Cirrose, Insuficiência Renal, AIDS, DPOC e uso de drogas

8

1/3 dos pacientes com Síndrome consumptiva tem:

Câncer

9

Psicopatias que cursam com Síndrome Consumptiva:

Depressão, Demência, Transtorno bipolar, Distúrbio de personalidade, Anorexia nervosa, Bulimia e Síndrome de abstinência

10

9 D's:

Depressão, Demência, Dentição, Disgeusia, Drogas, Disfagia, Disfunção, Diarréia e Doença crônica

11

Exames Complementares:

HC, Radiografia, Eletrólitos, Glicemia, Albumina, Sumário de Urina, Função renal e hepática, TSH, Sorologia para HIV, PPD, Proteína C Reativa, VHS e Parasitológico de fezes

12

Ausência de alterações no exame físico e exames complementares indica:

Exames de rastreamento para câncer

13

Exames de rastreamento para câncer:

Citologia Oncótica, Exame Clínico das Mamas (Mulher +20 anos), Mamografia (Mulher +40 anos), Toque retal e PSA (Homem +45 anos) e Sangue oculto nas fezes, Retossigmoidoscopia e Colonoscopia (+50 anos ambos os sexos)

14

Citocinas pró-inflamatórias aumentadas:

TNF alfa, IL-6 e fator liberador de corticotropina

15

Estados hipercatabólicos se caracterizam por:

Consumo de massa magra com atrofia muscular em membros e caixa torácica, fadiga, diminuição do trânsito intestinal, predisposição à infecções e piora da reparação tissular

16

Classificação fisiopatológica:

Diminuição do apetite, Hipercatabolismo e Perda energética

17

Hipercatabolismo:

Aumento de catecolaminas, glicocorticoides, Glucagon e Hormônios tireoidianos; Diminuição de insulina, GH e Testosterona; Aumento da gliconeogenese hepática; Consumo da glutamina como fonte de energia; Aumento das citocinas pró-inflamatórias

18

Gliconeogênese Hepática:

Conversão de aminoácidos em glicose pelo fígado

19

Infecções crônicas que cursam com Síndrome Consumptiva:

Infecção pelo HIV, Tuberculose, Leishmaniose VIsceral, Endocardite subaguda e Parasitoses

20

Doenças inflamatórias crônicas que cursam com Síndrome consumptiva:

Artrite reumatoide, Doenças autoimunes e Doenças intestinais inflamatórias

21

Exames adicionais:

EDA e Contrastado de delgado

22

Avaliação nutricional e física global:

Albumiona, Creatinina, Balanço nitrogenado, Calorimetria indireta, Bioimpedância, Dosagem de vitaminas-minerais e Ressonância Magnética (percentual massa magra-gordurosa-hidrica)

23

Drogas de podem causar perda de peso:

Anfetaminas, opiáceos, metformina, quimioterápicos..

24

Caquexia:

grau maximo de perda de peso, com perda de musculatura esqueletica, deterioracao do sistema imunologico e disfuncao de orgaos

25

Perda de peso maior que 1kg por dia está associado à:

Desidratação, e não à perda de gordura ou massa muscular

26

Metabolismo basal:

gasto energético para manutenção das funções corpóreas normais como respiração, circulação e temperatura.

27

Fatores de Risco:

Idosos, Deficientes e Portadores de Doenças crônicas

28

Diminuição da ingesta calórica:

Hiporexia, Dificuldade de mastigacao, Disgeusia, Lesoes orais, Disfagia, Nauseas, Vomitos e Saciedade precoce

29

Aumento da Perda Energética:

Hipercatabolismo, Diarreia, Disabsorcao, proteinuria e
excesso de atividade fisica

30

Ações das citocinas pró-inflamatórias na perda de peso:

Induzem proteolise e lipolise por aumento da taxa de metabolismo basal com hipercatabolismo

31

Mecanismo de proteólise:

Via ubiquitina-proteossomo induzida pelo PIF (Fator indutor de proteolise)

32

Mecanismo de lipólise

Por meio do LMF (Fator de mobilizacao de lipideos)

33

Mecanismo de perda de peso pelo DPOC e ICC :

Aumento da demanda cardiorrespiratoria levando a catabolismo proteico

34

Na ICC a perda de peso pode estar mascarada pelo

Edema

35

Mecanismo de perda de peso pelo HIV

Anorexia, mucosite e diarreia

36

Mecanismo de perda de peso nas Infeccoes cronicas

aumento de citocinas pro-inflamatorias e a febre que é um fator hipercatabolico

37

Endocrinopatias que podem cursar com perda de peso:

DM, Hipertireoidismo, Hiperparatireoidismo, Feocromocitoma e Sindrome de Addison

38

Mecanismo de perda de peso na Insuficiencia Renal

Proteinuria e Uremia (Anorexia, Nauseas e Vomitos)

39

Doencas Gastrointestinais que podem cursar com perda de peso:

Acalasia, Sindrome do Colon irritavel, Diverticulite, Doenca de Chron e Retocolite ulcerativa

Decks in Medicina Interna Class (194):