Tabagismo

Question 0

A Organização Mundial de Saúde considera o tabagismo:

Answer 0

A primeira causa evitável de adoecimento e mortes no mundo.

Question 1

O que é o tabagismo?

Answer 1

É a doença de dependência da nicotina.

Question 2

Quantas substâncias tóxicas estão presentes na fumaça do cigarro?

Answer 2

4700.

Question 3

“Em 90% dos casos, o fumante começa na __________________ tornando-se dependente químico da nicotina”:

Answer 3

Adolescência.

Question 4

O tabagismo é a principal causa de adoecimento:

Answer 4

Dos pulmōes, coração, cérebro e das artérias, além de gerar impotência sexual, infertilidade, catarata, osteoporose e menopausa precoce.

Question 5

Um pessoa é considerada fumante se:

Answer 5

Consumiu pelo memos 100 cigarros na vida e, se fumou pelo menos um cigarro no último mês.

Question 6

Quais os principais fatores que incitam ou estão associados a fumar repetidamente?

Answer 6

Ansiedade, fatores estressantes, bebidas alcoólicas e café.

Question 7

Para planejar a cessação do tabagismo, deve-se avaliar:

Answer 7

Grau de motivação e de dependência à nicotina, listar fatores que favorecem fumar e o impacto do tabagismo na saúde.

Question 8

Como se avalia o grau de motivação?

Answer 8

Determinando em que fase dos estágios de mudança comportamental & discurso do Fumante o paciente está.

Question 9

Quais as fases de mudança comportamental do fumante?

Answer 9

Pré-contemplação, contemplação, preparação, ação, manutenção e recaída.

Question 10

Qual o comportamento/discurso típico da fase de pré-contemplação?

Answer 10

“Estou nem aí..”

Question 11

Qual o comportamento/discurso típico da fase de contemplação?

Answer 11

“Sei que devo parar… Mas preciso fumar…”

Question 12

Qual o comportamento/discurso típico da fase de preparação?

Answer 12

“Estou a fim, estou me preparando..”

Question 13

Qual o comportamento/discurso típico da fase de ação?

Answer 13

“Já estou parando..”

Question 14

Qual o comportamento/discurso típico da fase de manutenção?

Answer 14

“Tenho de segurar..”

Question 15

Qual o comportamento/discurso típico da fase de recaída?

Answer 15

“Fracassei..não consegui evitar a tragada..”

Question 16

Quais as perguntas da escala de nicotino-dependência de Fangerstrom?

Answer 16

Quanto tempo depois de acordar você fuma o primeiro cigarro do dia?; Você tem dificuldade de ficar sem fumar em locais fechados proibidos?; O primeiro cigarro da manhã é que traz mais satisfação?; Você fuma mais nas primeiras horas da manhã do que no resto do dia?; Você fuma mesmo quando acamado por doença?; Quantos cigarros você fuma por dia?

Question 17

Na prática, fica caracterizada uma dependência alta quando o paciente:

Answer 17

Fuma mais de 20 cigarros/dia ou fuma o 1° cigarro em até 30min após acordar.

Question 18

Os principais produtos químicos tóxicos presentes na fase particulada do fumo incluem:

Answer 18

Nicotina, benzopireno, n-nitrosonornicotina, beta-naftilamina, polônio 210, níquel, cádmio, arsênico e chumbo.

Question 19

Os principais produtos químicos tóxicos presentes na fase gasosa do fumo incluem:

Answer 19

Monóxido de carbono, acetaldeído, acetona, metanol, óxido de nitrogênio, cianeto de hidrogênio, acroleína, amônia, benzeno, formaldeído, nitrosamimas e cloreto de vinila.

Question 20

A fumaça do tabaco pode produzir doença por meio de:

Answer 20

Absorção sistêmica de toxinas e causar lesão pulmonar local pelos gases oxidantes.

Question 21

Qual a definição de dependência à droga?

Answer 21

Uso compulsivo de uma substância psicoativa, com consequências deletérias para o indivíduo ou para a sociedade.

Question 22

Como a nicotina é absorvida e distribuida?

Answer 22

A nicotina é absorvida da fumaça do cigarro para a circulação pulmonar; daí se desloca prontamente para o cérebro, onde atua sobre receptores colinérgicos nicotínicos produzindo efeitos prazerosos, que ocorrem 10 a 15 segundos após uma tragada.

Question 23

“Com o uso a longo prazo de tabaco desenvolve-se dependência química, em associação a aumento da quantidade de receptores ___________________________ no cérebro”:

Answer 23

Colinérgicos nicotínicos.

Question 24

Quais os principais sintomas da Síndrome de Abstinência ao tabaco?

Answer 24

Ansiedade, irritabilidade, dificuldade de concentração, inquietação, fome, desejo compulsivo por tabaco (craving/fissura), distúrbios do sono e depressão.

Question 25

Quais os diversos motivos referidos pelos tabagistas para fumar?

Answer 25

Prazer, excitação, maior vigilância, melhor desempenho, alívio de ansiedade ou de depressão, diminuição da fome e controle do peso corporal.

Question 26

Quais os principais “gatilhos” ambientais que desencadeiam a vontade de fumar?

Answer 26

Refeição, xícara de café, falar ao telefone, bebida alcoólica e amigos que fumem.

Question 27

“Fumantes têm mais tendência do que os não-fumantes de ter uma história de depressão maior. Fumantes com histórias de depressão também tendem a ser mais ____________________ e ter menor probabilidade de conseguir parar de fumar”:

Answer 27

Dependentes de nicotina.

Question 28

Fumar cigarros é mais comum em:

Answer 28

Alcoólicos, abusadores de drogas, equizofrênicos e pessoas com TDAH.

Question 29

Quais os principais fatores de risco para tabagismo?

Answer 29

Influência de amigos e parentes, problemas comportamentais (mau desempenho escolar), características da personalidade (rebeldia e comportamento arriscado), depressão e ansiedade e influências genéticas.

Question 30

Estratégias de prevenção da dependência do tabado incluem:

Answer 30

Atividades educativas em escolas, campanhas agressivas antitabaco na mídia, taxas e impostos, mudanças nas normas sociais e ambientais e a “desglamourização” do fumo (proibição em ambientes fechados).

Question 31

Quais os principais prejuízos à saúde relacionados com o uso do tabaco?

Answer 31

Câncer, doença cardiovascular, doença pulmonar, osteoporose, transtornos reprodutivos e trauma.

Question 32

“O tabagismo é responsável por cerca de _____ dos óbitos oncológicos”:

Answer 32

30%.

Question 33

“Fumar cigarros induz padrões específicos de mutações do gene _____, associadas a carcinomas de células escamosas do pulmão, cabeça e pescoço”:

Answer 33

p53.

Question 34

O consumo de álcool interage de modo sinérgico com o tabaco causando câncer de:

Answer 34

Boca, laringe e esôfago.

Question 35

Quais os mecanismos responsáveis pelos efeitos danosos cardiovasculares do tabagismo?

Answer 35

Estresse hemodinâmico (a nicotina aumenta a FC e eleva PA), lesão endotelial, desenvolvimento de perfil lipídico aterogênico, aumento da coagulabilidade, arritmogênese e hipoxemia relativa pelo mónoxido de carbono.

Question 36

A policitemia (hematocrito +50%) e a elevação dos níveis de fibrinogênio frequente em fumantes aumentam a viscosidade sanguínea, elevando o risco de:

Answer 36

Ocorrências trombóticas.

Question 37

Mulheres que usam anticoncepcionais orais e fumam apresentam elevação sinérgica no risco de:

Answer 37

Infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral.

Question 38

As alterações anatomopatológicas do pulmão associadas ao tabagismo incluem:

Answer 38

Perda dos cílios, hiperplasia das glândulas mucosas, aumento do número de células caliciformes nas vias centrais, inflamação, metaplasia escamosa, formação de tampões mucosos nas pequenas vias aéreas, destruição de alvéolos e redução no número de pequenas artérias.

Question 39

Quais os mecanismos de lesão pulmonar provocado pelo tabagismo?

Answer 39

Lesão direta por gases oxidantes, aumento da atividade da elastase e redução da atividade antiprotease.

Question 40

Cite outras complicações associadas ao tabagismo:

Answer 40

Úlceras gástricas e duodenais, diabetes, osteoporose e síndrome tabágica fetal.

Question 41

As formas não fumadas de tabaco incluem:

Answer 41

O tabaco inalado (rapé) e o tabaco mascado (“fumo de rolo”).

Question 42

“Algumas toxinas, como _____________________________, são encontradas em concentrações maiores na fumaça passiva do que na fumaça do fumante ativo”:

Answer 42

Amônia, formaldeído e nitrosaminas.

Question 43

Tratamentos intensivos, incluindo clínicas especializadas em cessação de tabagismo, podem atingir taxas de abandono da ordem de:

Answer 43

25 a 30%.

Question 44

Quais os cinco “A” usados no consultório para incentivar abandono do tabagismo?

Answer 44

Arguir sobre tabagismo, aconselhar a parar, avaliar disposição para parar, ajudar a parar e manter-se abstinente e arranjar acompanhamento para reforçar abandono do hábito.

Question 45

Quais as três medicações eficientes na cessação do tabagismo?

Answer 45

Nicotina, bupropiona e vareniclina.

Question 46

Os tratamentos de reposição da nicotina incluem:

Answer 46

Chicletes, pastilhas, emplastros transdérmicos, borrifador nasal e inaladores de nicotina.

Question 47

“O fumante deve ser orientado a ___________________________ antes de iniciar terapias de reposição com nicotina”:

Answer 47

Parar completamente de fumar.

Question 48

A vareniclina é:

Answer 48

Um agonista parcial do receptor nicotínico a acetilcolina alfa4 beta2.

Question 49

A vareniclina atua:

Answer 49

Estimulando o receptor nicotínico e bloqueando ações da nicotina sobre ele.

Question 50

Qual os efeitos principais da vareniclina?

Answer 50

Reduz o desejo e sintomas de abstinência ao parar de fumar e bloqueia a satisfação com a nicotina se a pessoa recair.

Question 51

No Brasil, em 2003, a prevalência de tabagismo na população adulta era de 22,4%, 27% sexo masculino e 18,4% sexo feminino. Em 14 anos, de quanto foi a redução na prevalência de fumantes no Brasil?

Answer 51

35%.