Inf&Imm_H19 (D1)

Question 1

eerste onderscheid in reumatologie

Answer 1

• mechanische problematiek
• inflammatoire problematiek

Question 2

mechanische problematiek

Answer 2

• probleem in functioneren op zich
• Pijn verergert door gebruik van het gewricht
• Hoe meer inspanning, des te erger de klachten worden
• In rust zijn de klachten beter
• Geen nachtelijke last
• Relatief korte ochtendstijfheid
• Geen beperking in bewegingsbereik

Question 3

Inflammatoire problematiek

Answer 3

• Basis = ontsteking
• Bij beweging zijn de klachten beter
• In rust zijn de klachten erger
• Nachtelijke pijn

Question 4

waarom zijn de klachten beter bij beweging bij inflammatoire problematiek

Answer 4

betere doorbloeding

Question 5

voorbeelden mechanische problematiek

Answer 5

• traumatologische problemen
• artrose

Question 6

artrose

Answer 6

aandoening waarbij als primair probleem het kraakbeen aangetast wordt, nadien ontwikkeling van ossale schade

Question 7

voorkomen van artrose

Answer 7

alle leeftijden, meer bij ouderen

Question 8

oorzaken van artrose

Answer 8

multifactorieel
- trauma
- infectie
- herhaalde impact

Question 9

diagnose van artrose

Answer 9

• Anamnese
• Klinisch beeld
• Radiografie (RX) ter bevestiging
• Zelden CT of MRI

Question 10

MRI

Answer 10

kan onderscheid maken tussen mechanisch en inflammatoir

Question 11

Op basis van welke zaken wordt artrose in stadia ingedeeld

Answer 11

• Mate van kraakbeenverlies
• Vorming van osteofyten

Question 12

Hoe kan artrose in stadia ingedeeld worden

Answer 12

Kellgren-Lawrence classificatie

Question 13

Kellgren-Lawrence classificatie

Answer 13

• 1: geen artrose, geen osteofyten
• 2: mogelijk KBverlies, aanwezigheid osteofyten (mogelijke vernauwing gewrichtsruimte)
• 3: duidelijk KBverlies, osteofyten matig tot duidelijk aanwezig
• 4: gedeformeerd botuiteinde, KB is zo goed als verdwenen

Question 14

Behandeling van artrose

Answer 14

• Blijven bewegen
• Symptomatische pijnbehandeling
• Prothesechirurgie
• Supplementen
• Biologicals

Question 15

Waarom blijven bewegen bij artrose

Answer 15

Spieren blijven goed in conditie, ze kunnen de gewrichten ontlasten

Question 16

Symptomatische pijnbehandeling bij artrose

Answer 16

• Analgetica: paracetamol, tramadol
• NSAID

Question 17

supplementen

Answer 17

• Bewerkt bewijs
• Glucosamine en chondroïtine
• kurkuma als ontstekingsremmend

Question 18

biologicals

Answer 18

nog geen effect bewezen

Question 19

klinisch beeld artrose

Answer 19

Pijn en zwelling aan gewrichtsrand

Question 20

waar artrose

Answer 20

• heup
• knie
• vingergewrichten
• atypisch: schouder en ellebogen