HC. 2 - Farmaco

Question 1

Front

Answer 1

Back

Question 2

Wat is lichamelijke afhankelijkheid bij verslaving?

Answer 2

Het optreden van een abstinentiesyndroom (ontwenningsverschijnselen) bij stoppen van het middel.

Question 3

Wat is psychologische afhankelijkheid bij verslaving?

Answer 3

Een sterke drang of craving naar het middel, zonder lichamelijke ontwenningsverschijnselen.

Question 4

Wat is pre-occupatiesyndroom in het kader van verslaving?

Answer 4

Drug-seeking behavior: obsessief bezig zijn met het verkrijgen en gebruiken van drugs.

Question 5

Welke groepen psychotrope farmaca zijn er?

Answer 5

• Algemeen dempend: alcohol, benzodiazepines
• Narcotische analgetica: morfine, heroïne, methadon
• Psychostimulantia: amfetamine, ecstasy, cocaïne, caffeïne, nicotine, 3-MMC
• Hallucinogenen/psychedelica: cannabis, LSD

Question 6

Wat zijn werkingskenmerken van cocaïne?

Answer 6

Reuptake-remmer van noradrenaline, dopamine en serotonine; leidt tot verhoogde neurotransmissie en euforie.

Question 7

Wat is 3-MMC en wat zijn de risico’s?

Answer 7

Designer drug vergelijkbaar met cathinon; remt reuptake van noradrenaline, dopamine en serotonine. Risico’s: hartritmestoornissen, hyperthermie en convulsies.

Question 8

Wat gebeurt er bij stimulatie van de opioïdreceptor?

Answer 8

• Remming van adenylyl cyclase
• Opening van K+-kanalen (hyperpolarisatie)
• Sluiting van Ca2+-kanalen (minder transmitterafgifte)

Question 9

Wat is tolerantie en wat gebeurt er fysiologisch?

Answer 9

Steeds meer nodig voor hetzelfde effect; mogelijk door receptor-downregulatie, upregulatie van adenylyl cyclase en/of verminderde receptoraffiniteit.

Question 10

Welke neurotransmitters zijn betrokken bij craving?

Answer 10

Dopamine, GABA en endogene opioïden (mesolimbisch systeem: VTA, NAcc, amygdala, hippocampus, PFC)

Question 11

Welke behandelmethoden worden gebruikt bij verslaving?

Answer 11

• Dopamine receptor (ant)agonisten
• GABA-stimulantia (gabapentine, topiramaat)
• Opioïdreceptor-antagonisten (naloxon, naltrexon)
• Clonidine (α2-agonist)
• Methadon of buprenorfine bij heroïneverslaving
• Monoamineprecursors bij cocaïneverslaving

Question 12

Wat is het verschil tussen cocaïne HCl en crack?

Answer 12

Cocaïne HCl is oplosbaar in water en snuifbaar; crack is de vrije base en kan gerookt worden.

Question 13

Wat zijn mogelijke therapeutische toepassingen van cannabis?

Answer 13

• Epilepsie
• Misselijkheid
• Slaapproblemen
• Depressie
• Pijn bij kanker

Question 14

Wat is het mogelijke verband tussen cannabis en schizofrenie?

Answer 14

Cannabisgebruik kan bij genetisch kwetsbare personen het risico op het ontwikkelen van schizofrenie verhogen.

Question 15

Wat is 3-MMC en met welke natuurlijke stof is het verwant?

Answer 15

3-MMC is een synthetische designer drug die lijkt op cathinon, een natuurlijk bestanddeel van khat.

Question 16

Wat zijn de toxicologische risico’s van 3-MMC?

Answer 16

• Hartritmestoornissen
• Hyperthermie
• Convulsies

Question 17

Wat gebeurt er bij upregulatie van adenylyl cyclase in de locus coeruleus?

Answer 17

Het lichaam compenseert chronische opioïdstimulatie door cAMP-productie te herstellen, wat bijdraagt aan tolerantie.

Question 18

Wat toont een diermodel met zelftoediening van drugs aan?

Answer 18

Het model laat zien dat dieren vrijwillig drugs toedienen, wat het belonende effect en de verslavingsgevoeligheid aantoont.

Question 19

Welke neurotransmitters spelen een rol bij craving in verslaving?

Answer 19

GABA, dopamine en endogene opioïden.

Question 20

Wat zijn betrokken hersengebieden in het mesolimbisch systeem bij verslaving?

Answer 20

• VTA (ventral tegmental area)
• Nucleus accumbens
• Amygdala
• Hippocampus
• Prefrontale cortex
• Nucleus caudatus

Question 21

Welke farmacologische strategie wordt onderzocht bij cocaïneverslaving?

Answer 21

Toediening van precursoren voor noradrenaline, dopamine en/of serotonine.

Question 22

Wat gebeurt er bij opioïdreceptorstimulatie?

Answer 22

• Remming adenylyl cyclase (↓ cAMP)
• Opening van K+-kanalen (hyperpolarisatie)
• Sluiting van Ca2+-kanalen (↓ neurotransmitterafgifte)

Question 23

Wat gebeurt er bij abstinentie van opioïden met het cAMP-systeem?

Answer 23

Er is upregulatie van adenylyl cyclase → stijging van cAMP → overstimulatie van het parasympathisch systeem.

Question 24

Wat is het therapeutisch effect van een partiële dopamine-receptoragonist bij verslaving?

Answer 24

Het werkt als antagonist in aanwezigheid van dopamine en als agonist in afwezigheid, waardoor het craving en afkickverschijnselen onderdrukt.

Question 25

Welke hypothesen verklaren tolerantie bij verslaving?

Answer 25

- Versneld metabolisme - Afgenomen receptoraffiniteit - Receptor-downregulatie - Upregulatie adenylyl cyclase in locus coeruleus

Question 26

Wat is bijzonder aan de tolerantie bij verslaving na afkicken?

Answer 26

De tolerantie verdwijnt volledig na het stoppen met gebruik.

Question 27

Wat is de rol van methadon in de behandeling van heroïneverslaving?

Answer 27

Methadon heeft een lange halfwaardetijd en is daardoor beter doseerbaar; het wordt gebruikt voor onderhoudsbehandeling en detoxificatie.

Question 28

Wat zijn kenmerken van narcotische analgetica zoals morfine, heroïne en methadon?

Answer 28

- Morfine is natuurlijk (uit papaver) - Heroïne is semisynthetisch - Methadon is synthetisch en langwerkend - Werken remmend op het sympathisch zenuwstelsel

Question 29

Wat is clonidine en waarvoor wordt het gebruikt bij verslaving?

Answer 29

Clonidine is een α2-receptoragonist die autonome symptomen van het abstinentiesyndroom onderdrukt.

Question 30

Welke aminozuren kunnen als precursors worden ingezet bij cocaïneverslaving?

Answer 30

- Tryptofaan voor serotonine - Tyrosine voor noradrenaline en dopamine

Question 31

Wat zijn kenmerken van flakka en 3-MMC?

Answer 31

Beide zijn amfetamine-achtige designer drugs die reuptake remmen van noradrenaline, dopamine en serotonine en toxisch zijn (hartritmestoornissen, hyperthermie, convulsies).