HC.5 - Goede pijn, slechte pijn

Question 1

Wat is het verschil tussen goede pijn en slechte pijn?

Answer 1

Goede pijn is fysiologisch en heeft een beschermende functie.

Slechte pijn is pathologisch (bijv. chronische ontstekingspijn, neuropathische pijn, pijn bij kanker) en lijkt geen functie te hebben.

Question 2

Welke kenmerken typeren slechte pijn?

Answer 2

• Sensitisatie van nociceptoren
• Sensitisatie in het ruggenmerg
• Veranderingen in de cerebrale pijnmatrix

Question 3

Wat zijn voorbeelden van ziektes die gepaard gaan met chronische pijn (slechte pijn)?

Answer 3

• Reumatoïde artritis
• Neuropathie
• Kanker

Question 4

Wat is primaire hyperalgesie?

Answer 4

Een verhoogde gevoeligheid voor pijnlijke stimuli op de plek van weefselschade of ontsteking.

Question 5

Wat is secundaire hyperalgesie?

Answer 5

Een verhoogde gevoeligheid voor pijn in het omliggende, niet beschadigde weefsel.

Question 6

Wat is tactiele allodynie?

Answer 6

Pijn door een normale, niet-pijnlijke aanraking, vaak geassocieerd met ontstekings- of neuropathische pijn.

Question 7

Wat toont het gebruik van capsaïcine in pijnonderzoek aan?

Answer 7

Capsaïcine induceert een ontstekingsreactie, die primaire en secundaire hyperalgesie en allodynie veroorzaakt.

Question 8

Wat gebeurt er in het ruggenmerg bij LTP-gerelateerde pijn?

Answer 8

Er treedt langdurige versterking (long-term potentiation, LTP) op van de synaptische transmissie, wat leidt tot versterkte pijnsignalen.

Question 9

Wat is het effect van neuropathie op c-Fos expressie in het ruggenmerg?

Answer 9

Neuropathie verhoogt de c-Fos expressie, wat wijst op verhoogde neuronale activiteit in pijnbanen.

Question 10

Welke veranderingen treden op in de hersenen bij chronische pijn?

Answer 10

Veranderingen in de cerebrale pijnmatrix, inclusief gebieden zoals de insula, anterior cingulate cortex en prefrontale cortex, worden geassocieerd met verhoogde pijngevoeligheid en negatieve emoties.

Question 11

Waarom is het belangrijk om goede pijn te onderscheiden van slechte pijn?

Answer 11

Omdat goede pijn helpt om schade te voorkomen en slechte pijn een ziekte op zichzelf wordt die aangepaste behandeling vereist.

Question 12

Hoe wordt slechte pijn gekenmerkt

Answer 12

Door sensitisatie van nocireceptoren, in het ruggenmerg en door veranderingen in pijnmatrix

Question 13

Soort pijnen?

Answer 13

Nociceptieve pijn – directe schade aan weefsels

Neuropathische pijn – schade of ziekte aan het zenuwstelsel zelf

Centrale pijn – ontstaat door laesie in centrale pijnbanen (zoals bij MS of CVA)

Psychogene pijn – geen duidelijke lichamelijke oorzaak, psychologische factoren spelen hoofdrol

Question 14

Wat is de rol van pijn als symptoom?

Answer 14

Pijn is een waarschuwingsteken en helpt artsen bij het diagnosticeren van onderliggende aandoeningen.

Question 15

Wat gebeurt er als pijn chronisch wordt?

Answer 15

De pijn wordt een ziekte op zichzelf en verliest zijn beschermende functie.

Question 16

Wat is de ‘pijnmatrix’ in de hersenen?

Answer 16

Een netwerk van hersengebieden zoals de somatosensorische cortex, insula, thalamus en anterior cingulate cortex die betrokken zijn bij de verwerking van pijn.

Question 17

Wat is mediale pijn en welke hersenstructuren zijn erbij betrokken?

Answer 17

Mediale pijn verwijst naar de AFFECTIEVE en emotionele component van pijn. Deze vorm van pijn gaat over hoe onaangenaam de pijn voelt en welke emotionele reactie het oproept.
Betrokken hersenstructuren zijn:
- Insula: betrokken bij emotionele beleving van pijn
- Anterior cingulate cortex (ACC): belangrijk voor de emotionele respons op pijn
- Thalamus (mediaal gedeelte): speelt een rol in de overdracht van affectieve pijnsignalen

Question 18

Laterale pijn is die discrimatieve

Question 19

Ziektes die gepaard gaan met chronische pijn>

Answer 19

Rheumatoide artritis, neuropathie en kanker