PD.4 - Polyneuropathie Flashcards
(11 cards)
1
Q
Front
A
Back
2
Q
Wat zijn typische klachten en bevindingen bij polyneuropathie?
A
- Gevoelsstoornissen
- Vaak ook krachtsverlies
- Klachten meestal distaal beginnend
- Soms autonome klachten
- Symmetrisch patroon
- Lage of afwezige peesreflexen
3
Q
Wat zijn de meest kenmerkende bevindingen bij een acute of snel progressieve polyneuropathie?
A
- Bijna altijd krachtsverlies
- Duidelijke proximale spierzwakte
4
Q
Wat is het verschil tussen een mononeuropathie en polyneuropathie?
A
- Mononeuropathie: focale uitval van één zenuw (bijv. n. ulnaris, n. radialis)
- Polyneuropathie: symmetrische uitval van meerdere perifere zenuwen, meestal distaal beginnend
5
Q
Wat is de prevalentie van polyneuropathie bij mensen >80 jaar?
A
Meer dan 13%
6
Q
Welke symptomen van polyneuropathie hebben een hoge sensitiviteit én specificiteit?
A
- Wattengevoel (sensitiviteit 72%, specificiteit 77%)
- Afgedrukt gevoel (72%, 75%)
- Pijn bij aanraken (58%, 90%)
7
Q
Wat zijn belangrijke vragen in de anamnese bij polyneuropathie?
A
- Klachtenpatroon (distaal/proximaal, symmetrie)
- Autonome klachten
- Beloop (acuut, subacuut, chronisch)
- Medicatiegebruik
- Familie-anamnese
8
Q
Wat zijn veelvoorkomende oorzaken van polyneuropathie?
A
- Metabool: diabetes, nierinsufficiëntie, hypothyreoïdie
- Vitaminetekorten: B1, B6, B12, alcohol
- Infecties: HIV, Lyme
- Immuun: GBS, CIDP, vasculitis
- Erfelijk: HMSN 1 en 2
- Toxisch/iatrogeen: geneesmiddelen (zoals cytostatica)
- Idiopathisch: CIAP
9
Q
Wat toont EMG aan bij een demyeliniserende polyneuropathie?
A
Vertraagde zenuwgeleidingssnelheden
10
Q
Wat toont EMG aan bij een axonale polyneuropathie?
A
Verlaagde amplitude van actiepotentialen
11
Q
Wat is CIDP en wat zijn de kenmerken?
A
- Chronisch Inflammatoire Demyeliniserende Polyneuropathie
- Progressief >8 weken
- Proximale én distale spierzwakte
- Lage of afwezige reflexen
- Verhoogd eiwit in liquor
- EMG: demyelinisatie
- Behandeling: IVIg, corticosteroïden, plasmaferese
