HC.5 - Monoamines en depressie

Question 1

Front

Answer 1

Back

Question 2

Wat is het percentage werkzaamheid van antidepressiva in studies, en hoe verhoudt dit zich tot placebo?

Answer 2

Ongeveer 55% werkzaamheid, waarvan ~35% placebo-effect. Netto therapeutisch effect is moeilijk te bepalen en mogelijk minder dan 10%.

Question 3

Wat is de monoaminehypothese bij depressie?

Answer 3

De hypothese stelt dat depletie van monoamines zoals serotonine, noradrenaline en dopamine kan leiden tot depressie.

Question 4

Welke neurotransmitters vallen onder de monoamines?

Answer 4

• Serotonine (5-HT)
• Noradrenaline (NA)
• Dopamine (DA)

Question 5

Wat zijn de functies van serotonine (5-HT) in het brein?

Answer 5

Regulatie van stemming, angst, slaap, eetlust en impulscontrole.

Question 6

Via welk aminozuur wordt serotonine gesynthetiseerd?

Answer 6

Tryptofaan

Question 7

Via welk aminozuur wordt noradrenaline gesynthetiseerd?

Answer 7

Tyrosine

Question 8

Wat doet het enzym monoamine-oxidase (MAO)?

Answer 8

Breekt serotonine, noradrenaline en dopamine af; MAO-A remmers blokkeren deze afbraak.

Question 9

Wat is het effect van presynaptische α2-receptoren en 5HT1b/d-receptoren op neurotransmissie?

Answer 9

Ze remmen de afgifte van respectievelijk noradrenaline en serotonine.

Question 10

Welke typen antidepressiva blokkeren de heropname van serotonine en noradrenaline?

Answer 10

• SSRI’s: serotonine reuptake
• SNRI’s: serotonine én noradrenaline reuptake
• TCA’s: niet-selectief voor beide

Question 11

Wat zijn belangrijke bijwerkingen van klassieke MAO-A remmers?

Answer 11

Hypertensieve crisis door tyramine-effect bij inname van tyramine-rijke voeding (zoals kaas en wijn).

Question 12

Waarom is therapietrouw laag bij antidepressiva?

Answer 12

• Veel bijwerkingen (bv. seksuele disfunctie, sedatie)
• Vertraging in effectiviteit (2-4 weken)
• Geen directe merkbare verbetering

Question 13

Welke strategieën worden onderzocht als alternatief voor klassieke antidepressiva?

Answer 13

• NMDA-antagonist ketamine/esketamine
• Anti-inflammatoire middelen
• siRNA tegen 5-HT1a-receptor

Question 14

Wat is het werkingsmechanisme van ketamine als antidepressivum?

Answer 14

NMDA-glutamaat receptor antagonist; remt excitotoxisch glutamaat bij verhoogde spiegels in depressie.

Question 15

Wat zijn potentiële bijwerkingen van ketamine?

Answer 15

• Dissociatie (K-hole)
• Misselijkheid
• Angst
• Psychotische symptomen (bij hogere doses)

Question 16

Wat is het nadeel van SNRI’s t.o.v. SSRI’s?

Answer 16

Meer bijwerkingen door noradrenaline-effecten (hypertensie, slapeloosheid, agitatie).

Question 17

Wat is het effect van a2-receptor antagonisten als antidepressiva?

Answer 17

Verhoogde afgifte van noradrenaline en serotonine; vaak sedatief (bv. mirtazapine).