HC.02 Theorie Schizofrenie

Question 1

Front

Answer 1

Back

Question 2

Wat is de definitie van een psychose volgens de DSM-5?

Answer 2

Een periode van >24 uur met hallucinaties en/of wanen en/of gedesorganiseerd gedrag en/of gedesorganiseerd denken.

Question 3

Waarom geldt >24 uur als tijdscriterium voor psychose?

Answer 3

Om acute effecten van intoxicaties of tijdelijke verstoringen uit te sluiten.

Question 4

Wat is een hallucinatie?

Answer 4

Een waarneming zonder externe stimulus die door de patiënt als echt wordt ervaren en niet onder controle van de wil staat.

Question 5

Wat is een waan?

Answer 5

Een persoonlijke, fundamentele, persisterende overtuiging die strijdig is met de werkelijkheid en oncorrigeerbaar is, ondanks bewijs van het tegendeel.

Question 6

Wat is een formele denkstoornis?

Answer 6

Een stoornis in het beloop en de samenhang van gesproken taal als gevolg van gestoorde gedachteprocessen.

Question 7

Wat zijn de prevalentiecijfers van psychotische stoornissen en schizofrenie?

Answer 7

• 8% psychotische ervaring
• 4% psychotische symptomen
• 2-3% psychotische stoornis
• 0.6-0.7% schizofrenie

Question 8

Wat zijn de drie symptoomclusters bij schizofrenie?

Answer 8

• Negatieve symptomen
• Cognitieve problemen
• Positieve symptomen

Question 9

Noem voorbeelden van negatieve symptomen bij schizofrenie.

Answer 9

• Affectieve vervlakking
• Initiatiefverlies
• Apathie
• Gedachtearmoede
• Spraakarmoede (alogie)

Question 10

Noem voorbeelden van cognitieve problemen bij schizofrenie.

Answer 10

• Aandacht
• Werkgeheugen
• Verwerkingssnelheid
• Leren en geheugen
• Sociaal-cognitieve functies

Question 11

Noem voorbeelden van positieve symptomen bij schizofrenie.

Answer 11

• Wanen
• Hallucinaties
• Gedesorganiseerd spreken en denken
• Gedesorganiseerd gedrag

Question 12

Wat zijn risicofactoren voor schizofrenie volgens het model van gen-omgevingsinteractie?

Answer 12

• Cannabisgebruik
• Wintergeboorte
• Stedelijke omgeving
• Stress
• Obstetrische complicaties
• Sociale uitsluiting

Question 13

Wat zijn behandelmogelijkheden bij psychosespectrumstoornissen?

Answer 13

• Antipsychotica
• ECT
• rTMS
• Psycho-educatie
• Psychologische behandeling
• Psychosociale ondersteuning

Question 14

Wat zijn de DSM-5 gedefinieerde stoornissen binnen het schizofreniespectrum?

Answer 14

• Waanstoornis
• Kortdurende psychotische stoornis
• Schizofreniforme stoornis
• Schizofrenie
• Schizoaffectieve stoornis
• Psychotische stoornis door middel of somatische aandoening
• Katatonie
• Ongespecificeerde schizofreniespectrumstoornissen

Question 15

Wat is katatonie?

Answer 15

Een toestand van psychomotore ontregeling met gedesorganiseerd gedrag en/of denken, vaak met bewegingsstoornissen zoals rigiditeit of stupor.

Question 16

Wat is de werking van antipsychotica bij psychotische stoornissen?

Answer 16

Ze werken tegen: cognitieve problemen, hallucinaties, wanen, manische klachten, en gedesorganiseerd gedrag en denken, maar zijn minder effectief tegen negatieve symptomen.

Question 17

Wat is het verschil tussen een kortdurende psychotische stoornis en schizofreniforme stoornis?

Answer 17

Kortdurende psychotische stoornis duurt <1 maand; schizofreniforme stoornis duurt 1-6 maanden en heeft symptomen als hallucinaties, wanen, negatieve symptomen en gedesorganiseerd gedrag/denken.

Question 18

Wat is het verschil tussen schizofreniforme stoornis en schizofrenie?

Answer 18

Bij schizofrenie duren de symptomen >6 maanden en zijn er naast psychotische symptomen ook cognitieve problemen en negatieve symptomen aanwezig.

Question 19

Wat zijn de kerncriteria van een schizoaffectieve stoornis volgens DSM-5?

Answer 19

Minimaal 6 maanden: zowel stemmingsstoornissen (depressief of manisch) als psychotische symptomen, waarbij de psychose ook voorkomt buiten stemmingsstoornis-episodes.

Question 20

Wat onderscheidt een waanstoornis van schizofrenie?

Answer 20

Bij een waanstoornis zijn er gedurende >1 maand uitsluitend wanen aanwezig, zonder de andere psychotische symptomen zoals hallucinaties of gedesorganiseerd denken.

Question 21

Wat is het diagnostische criterium voor een psychotische stoornis door middelengebruik?

Answer 21

Psychotische symptomen (zoals hallucinaties en wanen) die veroorzaakt worden door het gebruik van of onttrekking aan een middel, en die niet beter verklaard kunnen worden door een andere psychotische stoornis.

Question 22

Wat is een belangrijk onderscheidend kenmerk van een delier vergeleken met andere psychotische stoornissen?

Answer 22

Een delier kenmerkt zich door een acuut begin, fluctuerend bewustzijn en aandachtstoornissen naast psychotische symptomen, en is meestal secundair aan een somatische aandoening.

Question 23

Wat is het belang van antipsychotica in de behandeling van schizofrenie?

Answer 23

Antipsychotica verminderen vooral positieve symptomen zoals wanen, hallucinaties en gedesorganiseerd denken, maar hebben beperkt effect op negatieve symptomen.

Question 24

Wat zijn voorbeelden van negatieve symptomen die vaak persisteren ondanks behandeling?

Answer 24

• Affectieve vervlakking
• Initiatiefverlies
• Apathie
• Gedachtearmoede
• Spraakarmoede

Question 25

Waarom is het belangrijk om context te betrekken bij het beoordelen van wanen of hallucinaties?

Answer 25

Om onderscheid te maken tussen culturele/religieuze overtuigingen en pathologische wanen, omdat alleen overtuigingen die door de (sub)cultuur als onrealistisch worden gezien pathologisch zijn.

Question 26

Wat kan katatonie omvatten binnen het schizofreniespectrum?

Answer 26

Psychomotore ontregeling zoals motorische rigiditeit, mutisme, negativisme, stupor of overmatige motoriek zonder doelgerichtheid.