PD.1 - Shocken, waarom nog? Flashcards
(19 cards)
Vraag
Antwoord
Wat is ECT?
Elektroconvulsietherapie: het opwekken van een gegeneraliseerd insult via elektrische stimulus.
Wat is nodig vóór ECT kan starten?
Goede voorlichting en informed consent (mag mondeling).
Wat zijn contra-indicaties voor ECT?
Recent myocardinfarct, CVA, ruimte-innemend proces in de hersenen, feochromocytoom.
Wat is het voordeel van rechts-unilaterale elektrodeplaatsing?
Sneller effectief met minder cognitieve bijwerkingen.
Hoe wordt ECT veilig uitgevoerd?
Onder volledige narcose en spierverslapping, met bijtblok.
Wat is dosistitratie bij ECT?
Het bepalen van de prikkeldrempel bij elke patiënt individueel.
Wat is het typische behandeltraject voor ECT?
Gemiddeld 2x/week voor 6-8 weken, tot remissie of plateau.
Wat zijn hypothesen over de werking van ECT?
↑ neurotransmitterrelease, ↑ receptoren, ↑ BDNF, neurogenese, ↑ metabole activiteit frontaal, ↑ prikkeldrempel.
Wat is de belangrijkste indicatie voor ECT?
Ernstige depressieve stoornis.
Wanneer is ECT geïndiceerd bij depressie?
Bij medicatieresistentie, levensbedreigende situatie, contra-indicatie voor medicatie, of eerder goed effect op ECT.
Voor welke andere stoornissen is ECT ook een optie?
Schizofrenie, manie, katatonie.
Wat zijn acute bijwerkingen van ECT?
Misselijkheid, hoofdpijn, spierpijn, kortdurende verwardheid.
Wat zijn niet-acute bijwerkingen van ECT?
Anterograde en retrograde amnesie.
Waarom is vervolgbehandeling na ECT nodig?
Omdat vrijwel alle patiënten zonder vervolgbehandeling terugvallen.
Wat zijn cijfers voor terugval na ECT?
35% na 6 maanden, 48% na 1 jaar, 50% na 2 jaar.
Wat is de standaard vervolgbehandeling na ECT?
Medicatie zoals TCA, TCA + lithium of klassieke MAO-remmer.
Wanneer wordt vervolg-ECT overwogen?
Als er snel terugval is ondanks medicatie.
Is ECT veilig?
Ja, voor een specifieke groep patiënten is het een normale, veilige en effectieve behandeling.
