ZO.1 - Alcoholverslaving Flashcards
(24 cards)
Vraag
Antwoord
Waar staat de naam RU-21 voor?
Are you 21? (de leeftijd waarop je in de USA gerechtigd bent om alcoholische dranken te bestellen).
Welke stoffen bevat RU-21 en is het een natuurlijk supplement?
Glucose, succinaat, fumaraat, L-glutamine, vitamine C. Al deze stoffen komen in de natuur (en in een standaarddieet) voor.
Zijn alcohol dehydrogenase en aldehyde dehydrogenase de enige enzymen die betrokken zijn bij alcoholafbraak?
Nee, bij alcoholisten spelen ook cytochroom P450 enzymen een rol. Alcohol induceert deze enzymen, wat de afbraak van geneesmiddelen beïnvloedt.
Wat is alcoholtolerantie?
Het lichaam wordt ‘immuun’ voor alcohol, meer is nodig voor hetzelfde effect. Oorzaak: versnelde afbraak en receptorveranderingen.
Hoeveel alcohol bevat een 80 kg man met 0.5‰?
24 gram alcohol, overeenkomend met 2-3 glazen bier.
Wat is nulde-orde kinetiek bij alcoholafbraak?
Een vaste hoeveelheid alcohol wordt per tijdseenheid afgebroken, onafhankelijk van concentratie.
Wat is het verschil in alcoholafbraak tussen mannen en vrouwen?
Mannen breken sneller af: 0.10-0.15‰/uur vs vrouwen 0.085-0.10‰/uur.
Wat zijn de gevolgen van een minder actieve aldehyde dehydrogenase bij Aziaten?
Ophoping van aceetaldehyde: paniek, roodheid, misselijkheid, hypotensie, tachycardie.
Waarom was thiram relevant voor farmaceutische industrie in jaren ‘50?
Thiram remt aldehyde dehydrogenase → leidde tot synthese disulfiram als aversietherapie.
Is disulfiram een succesvol geneesmiddel?
Nee, onaangenaam door aceetaldehyde ophoping.
Wat is het effect van glucose in RU-21 op alcoholafbraak?
Vertraagt afbraak door NAD+ tekort in cytosol → versterkt centrale effecten van alcohol.
Waarom wordt fructose gegeven om iemand snel nuchter te maken?
Verhoogt cytosolair NAD+ → versnelt ethanolafbraak.
Wat doet glutamaat in de hersenen?
Stimuleert NMDA, AMPA, kainate receptoren → excitatie.
Waarom glutamaat gunstig tijdens alcoholgebruik?
Tegengaan van het dempende effect van alcohol op NMDA receptor.
Welke andere receptoren/kanalen beïnvloedt alcohol?
GABAA receptoren (versterkt), voltage-afhankelijke calciumkanalen (remt).
Wat zijn de risico’s van alcohol + benzodiazepines?
Synergetisch dempend effect via GABAA → kan dodelijk zijn.
Welke receptordichtheden veranderen bij chronisch alcoholgebruik?
GABAA ↓, glutamaat en calciumkanalen ↑ → hyperactivatie bij abstinentie.
Wat zijn symptomen van alcoholabstinentie (24u vs 1-2d)?
Binnen 24u: tremor, zweten, hypertensie, agitatie. Na 24-48u: convulsies, delirium tremens.
Is L-glutamine geschikt bij alcoholabstinentie?
Nee, averechts door upregulatie NMDA receptoren.
Welke medicijnen worden gebruikt bij alcoholisme?
Benzo’s: slaap/convulsies. Clonidine/propranolol: sympathische activatie. Acamprosaat: NMDA antagonist. Naltrexon: craving ↓.
Waarom werkt topiramaat bij alcoholisme?
Stimuleert GABAA en blokkeert glutamaat → dopamine ↓ in nucleus accumbens → craving ↓.
Welke vitamines geef je alcoholici en waarom?
Vit. A, B1, B6, foliumzuur → ondervoeding, verminderde opslag, preventie neurologische schade.
Zijn er ook gunstige effecten van matig alcoholgebruik?
Ja: HDL ↑, plaatjesaggregatie ↓ → ↓ risico hartinfarct. Rode wijn → NO productie ↑.
