PD.3 - Voorbijgaande uitval Flashcards
(21 cards)
Vraag
Antwoord
Wat is een functioneel-neurologisch symptoom (FNS)?
Een neurologisch symptoom zonder aantoonbare somatische oorzaak, met inconsistentie in presentatie.
Wat zijn somatische differentiaaldiagnoses bij FNS?
CVA, epilepsie, migraine, MS, hypoglycemie, syncope, encefalitis, lues, intoxicaties.
Wat is de FABS-score?
Score om conversiestoornis van CVA te onderscheiden; >3 = 90% kans géén infarct.
Wat zijn psychiatrische differentiaaldiagnoses bij FNS?
Paniekaanval, dissociatieve stoornis, ziekte-angststoornis, katatonie.
Wat is la belle indifférence?
Schijnbare afwezigheid van lijdensdruk bij FNS, geen specifiek kenmerk.
Wat zijn kenmerken bij lichamelijk onderzoek van FNS?
Afleiding vermindert symptomen, aandacht verhoogt ze; inconsistente presentatie.
Wat is het teken van Hoover?
Toename van kracht bij aangedane been bij aanspanning van contralaterale heupbuiger.
Wat wijst op FNS bij bewegingsstoornissen?
Tremor verandert met aandacht; entrainment.
Wat is kenmerkend voor FNS bij wegrakingen?
Duur > 2 min, ogen gesloten, geen postictale fase, suggestibiliteit.
Hoe behandel je FNS acuut?
Veiligheid bieden, suggestieve technieken gebruiken, benoemen en uitleggen van diagnose.
Wat moet je vermijden bij uitleg over FNS?
Zeg niet ‘het is stress’ of ‘het zit tussen de oren’.
Wat is een goede uitleg over FNS voor de patiënt?
‘Hardware is intact, maar software is vastgelopen’.
Wat zijn behandelmogelijkheden voor FNS?
Fysiotherapie, CGT, hypnotherapie, psychodynamische therapie.
Wat zijn symptomen van katatonie?
Stupor, katalepsie, rigiditeit, mutisme, echopraxie, grimasseren, hyperactiviteit.
Wat is flexibilitas cerea?
Ledematen blijven in de stand waarin ze gebogen worden, als van was.
Wat zijn symptomen van limbische encefalitis?
Geheugenstoornissen, epileptische aanvallen, verwardheid, psychiatrische symptomen.
Wat is NMDAR-encefalitis?
Auto-immuun encefalitis door antistoffen tegen NMDA-receptor, vaak bij jonge vrouwen met teratoom.
Wat is de behandeling van NMDAR-encefalitis?
Tumor verwijderen (bijv. teratoom), corticosteroïden, plasmaferese, evt. rituximab.
Wat is anti-GAD65 encefalitis?
Auto-immuun encefalitis met epileptische aanvallen, vaak therapieresistent, behandeld met IVIG en rituximab.
Wat zijn voorbijgaande uitvalsverschijnselen?
Tijdelijke verlamming, gevoelsstoornissen, spraak-, zicht-, geheugen-, of evenwichtsuitval.
