PD.6 - Klinisch redeneren IV: Gedragsproblemen

Question 1

Q

Answer 1

A

Question 2

Waarom komen bijwerkingen van psychofarmaca vaker voor bij mensen met een verstandelijke en motorische beperking?

Answer 2

Door een verhoogde gevoeligheid en vaak ook een andere lichamelijke conditie. Bijv. door verminderde afbraak of interacties met andere medicatie.

Question 3

Welke antipsychoticum werkt goed tegen psychose bij mensen met een verstandelijke beperking?

Answer 3

Risperidon.

Question 4

Wat is een bekende bijwerking van risperidon bij deze patiëntengroep?

Answer 4

Toegenomen eetlust en gewichtstoename.

Question 5

Wat zijn veelvoorkomende gezondheidsproblemen bij mensen met Downsyndroom?

Answer 5

Hartkwalen, infecties, schildklieraandoeningen, leukemie, slechthorendheid, slechtziendheid, atlanto-axiale subluxatie, psychiatrische problemen, dementie.

Question 6

Wat zijn symptomen van Down Syndrome Disintegrative Disorder (DSDD)?

Answer 6

Plots verlies van vaardigheden, overmatig slapen, minder eetlust, terugtrekken, verlies van spraak en interesse in activiteiten.

Question 7

Wat kunnen psychische oorzaken zijn van DSDD?

Answer 7

Traumatische gebeurtenis, psychiatrische ziekte zoals depressie, psychose, katatonie.

Question 8

Wat kunnen lichamelijke oorzaken zijn van DSDD?

Answer 8

Auto-immuunreacties (bijv. na infectie zoals corona), hormonale ontregeling zoals schildklierproblemen.

Question 9

Wat zijn veelvoorkomende lichamelijke problemen bij verstandelijke beperking?

Answer 9

GORZ, oorsmeerproppen, obstipatie, epilepsie, slechthorendheid, slechtziendheid, osteoporose, spasticiteit, dementie, urineretentie, UWI, schildklierproblemen.

Question 10

Wat zijn psychische problemen die vaker voorkomen bij mensen met VB?

Answer 10

Autisme, ADHD, verstoorde draagkracht-draaglastbalans, beperkte coping, risico op misbruik en verslaving.

Question 11

Waarom is een arts VG (arts verstandelijk gehandicapten) belangrijk?

Answer 11

Vanwege complexiteit: meerdere problemen tegelijk, atypische presentatie, communicatieproblemen, ethische kwesties, behoefte aan multidisciplinair werken.

Question 12

Wat is een belangrijke aanpak bij een patiënt met VB?

Answer 12

Breed kijken naar hypothesen, daarna versmallen op basis van anamnese, LO en aanvullend onderzoek.

Question 13

Wat is een take-home boodschap over zorg aan mensen met VB?

Answer 13

Meer kans op lichamelijke én psychische problemen, dus brede en specialistische benadering is nodig.