item 88 : pathologies des glandes salivaires Flashcards
caract parotides (localisation, poids, innvervation type de sécrétion, rapport anatomique…)
caract glandes submandibulaire (localisation, poids, innvervation type de sécrétion, rapport anatomique…)
caract glandes sublinguales (localisation, poids, innvervation type de sécrétion, rapport anatomique…)
composition salive
sécrétion aqueuse hypotonique
riche en enzymes : amylase, lysozyme; et en anticorps
–> 1.5l/j
voie d’abord chirurgicale de la parotide
paroi latérale
territoire lymphatique de la parotide
cuire chevelu
face
oreille externe + moyenne
cavité nasale
def sialadénite et sialadochite
sialadénite : inflammation de la glande essentiellement ou primitivement à point de départ parenchymateuse
sialadochite : si atteinte canalaire ou secondaire à une atteinte canalaire (ex : lithiase)
caract sialite virales
oreillons :
- éviction scolaire de 15j
- amylase élevée au 6-10e jour
sialite bactériennes
Cause locale (lithiasique, infection dentaire, stomatite), proportionnellement plus fréquente à la parotide
Infection salivaire à pyogène = Infection aiguë, le plus souvent due à une baisse du flux salivaire et de l’immunité : pathologie du sujet âgé et/ou du patient en réanimation, notamment déshydraté
C - Tuméfaction douloureuse et inflammatoire de la région parotidienne
- Pus sortant de l’ostium du conduit, spontanément ou à la palpation - Fièvre
PC - Eliminer une cause lithiasique (surtout si unilatérale) : échographie, scanner
- Prélèvement de pus pour analyse bactériologique : S. aureus, anaérobie TTT
- Antibiothérapie adaptée (spiramycine + métronidazole) pendant 10 jours - Réhydratation et soins de bouche
caract à la sialographie d’une sialite chronique non spécifique
dilatation des canaux + images multiples en grain de plomb
(évolution : récidivante , peut guérir sans séquelle ou évoluer en chronique vers hypertrophie scléreuse)
type d’atteitn d’une sialite chronique non spé
CANALAIRE ascendante
caract sialites lithiasiques
touche surtout la glande submandibulaire ++
Lithiase submandibulaire - Découverte fortuite : panoramique dentaire, cliché de rachis cervical
Complication mécanique = 1er signes, rythmés par les repas :
- Hernie salivaire : tuméfaction de la glande au niveau cervical, avec sensation de pesanteur et de tension, non douloureuse, majorée au début du repas, réduite à la fin des repas avec un jet de salive
- Colique salivaire : douleur survenant lors de la hernie saliv
caract lithiase sublinguale
def et types de sialadénoses
gonflement parotidien + sécheresse buccale et oculaire dans le cadre d’une atteinte :
- endoc : diabète, hypothyroidie, hyperfolliculinémie de la ménopause, anorexie avec aménorrhée et parotidose)
- métabolique : cirrhose et alcoolisme par carence protidique
- médocs : antidep, phénothiazines, réserpine
def sialoses
augm de volume chronique isolée de plusieurs glandes principales, sans infection ni signes infl
les glandes accessoires peuvent participer au processus
caract IRM des principales tumeurs :
adénome pléomorphe
tumeur de Warthin
tumeur maligne
caract adénomes pléomorphes
caract tumeurs de Warthin
= cystadénolymphome
caract carcinomes adénoides kystiques
10% des tumeurs malignes
à tout âge, > chez femmes
potentiel de récidive local ++
