item 225: IVC/varices Flashcards
physio/anatomie système veineux MI, retour veineux et IVC
Syndrome de Cockett
: compression de la veine iliaque primitive gauche par l’artère iliaque primitive droite, risque de thrombose fémoro‐iliaque gauche complète
signes cliniques et fonctionnels d’une insuffisance veineuse chronique
Les signes sont :
- Lourdeur des jambes
- Phlébalgie
- Crampes
- Syndrome des jambes sans repos
- Claudication veineuse
- Œdèmes des membres inférieurs
- Gène esthétique des varices
Varices
= Veine souscutanée dilatée (> 3 mm en position debout) et tortueuse
Systématisées à la grande ou à la petite veine saphène ou non systématisées (diffuse)
‐Palpation : recherche d’une induration au niveau de la veine, d’une douleur, ou d’une inflammation locale en faveur d’une thrombose superficielle
‐Auscultation : recherche d’un souffle évocateur d’une fistule artério‐veineuse (thrill)
Classification de sévérité fonctionnelle de Porter
‐Stade 0 : aucune gêne fonctionnelle veineuse (avec ou sans varices)
‐Stade 1 = IVC mineure : signes fonctionnels, avec ou sans signes objectifs de stase veineuse (atteinte limitée aux veines superficielles)
-Stade 2 = IVC modérée : troubles trophiques francs, sans ulcère ou atcds d’ulcère
‐ Stade 3 = IVC sévère : troubles trophiques majeurs avec ulcères
complications cutanée possible
étiologies d’une insuffisance veineuse chronique
Les étiologies sont :
-
Primitive :
Varices essentielles
Insuffisance valvulaire profonde primitive -
Secondaire :
Maladie post-phlébitique
Dysplasie veineuse - Syndrome compressif : Syndrome soléaire, Tumeurs pelviennes
- Syndrome de Cockett : compression de la veine iliofémorale gauche entre l’artère iliaque primitive droite et la cinquième vertèbre lombaire
éléments permettant le retour veineux sont :
-Valvules vasculaires
-Pression sanguine résiduelle
-Rôle musculaire :
Semelle plantaire, Déroulement du pied, Pompe musculaire du mollet, Système abdomino-diaphragmatique
