item 66: trouble du comportement de l'enfant Flashcards
principaux troubles du comportement
TDAH
TOP: trouble oppositionnel avec provocation
TC: troubles des conduites
caract Oppositionprovocation
- Bafouement des règles et des normes sociales et/ou des droits fondamentaux des autres, de manière intense, persistante et répétitive
- Sans comportements hétéro-agressifs
Manifestations - Emotions colériques, irritabilité de l’humeur : perte du contrôle de soi, accès de colère, susceptibilité, facilement contrarié
- Caractère vindicatif, désir de vengeance : souvent fâché, rancunier, méchant, vindicatif
- Opposition, défiance systématique de l’autorité : discute souvent l’autorité de l’adulte, s’oppose souvent et volontairement aux consignes, fait exactement l’opposé pour contrarier la demande de l’autre, accuse les autres au lieu de se responsabiliser
caract TDAH (épidémio, début)
cliniques/évolution et ttt TDAH
pourcentage de patients où TDAH persiste
66% –> 2/3 des patients ++
caract TOP (épidémio, début, clinique, évolution)
caract TC (épidémio, début, clinique, évolution)
ttt TC
AEA
AEMO
PPRE
- aide éducative et administrative
- aide éducative en milieu ouvert
- programme personnalisé de réussite éducative (mis en place par équipe pédagogique)
fct de risque environnementaux des troubles du comportement
prématurité
petit poids de naissance
consommation de tabac ou alcool pendant la grossesse
évènements de vie négatifs
Que dire des traitements pharmacologiques pour les troubles du comportement de l’adolescent ?
Beaucoup de pharmacologie en psychiatrie, à ne surtout pas négliger (plusieurs questions de l’ECNi blanche 2018 portaient sur les effets indésirables des tricycliques)…
Rispéridone : AMM a partir de 5 ans pour traitement à court terme (6 semaines) de l’agressivité persistante des enfants et adolescents ayant un fonctionnement intellectuel inférieur à la moyenne,
Cyamémazine : AMM 3 ans en goutte, 6 ans en cp,
Ils peuvent être donnés dans le cadre de l’urgence et de la crise clastique, en première intention, mais la plupart du temps ils seront donnés après échec des autres mesures non pharmacologiques.
Pour le diagnostic du TDAH, on peut utiliser l’échelle de…
Pour le diagnostic du TDAH, on peut utiliser l’échelle de Conners.
L’échelle de Vineland permet d’évaluer le comportement socioadaptatif pour le diagnostic des TSA.
Les autres échelles (WISC, WPPSI, Wechsler) sont des échelles de mesure de l’intelligence.
Le mini-GDS est une échelle de mesure de la dépression chez le sujet âgé.
C.I méthylphénidate
-absolue : <6ans, hypersensibilité, manifestation angoisse, EDC, hyperT
trouble cardiaque
glaucome, ttt par VC, ttt par IMAO
-relative : grossesse
–> intéraction avec : IMAO, agents vasopresseurs, AD tricycliques
