item 253 : aptitude au sport Flashcards
caract des ECG
- ECG 12 dérivations : recommandé à partir de 12 ans, à renouveler tous les 3 ans jusqu’à l’âge de 20 ans puis tous les 5 jusqu’à l’âge de 35 ans
En cas de suspicion de dopage
- Refus de délivrance du certificat médical de non contre-indication à la pratique sportive
- Diriger le patient vers une Antenne Médicale de Prévention du Dopage
- Transmission obligatoire au médecin responsable de l’AMPD des faits constatés (couvert par le secret professionnel)
Test de RuffierDickson
= Evaluation de l’aptitude d’une personne à la pratique sportive lors d’un effort sous-maximal
- Prise du pouls P0 au repos (après repos couché de quelques minutes)
- 30 flexions complètes de jambes en 45 secondes, bras tendus devant lui
- Prise du pouls P1 immédiatement après la fin des flexions
- Prise du pouls P2 après repos allongé pendant 1 minute
Indice de Ruffier : I = (P0 + P1 + P2 – 200)/10
Plus l’indice est faible, meilleure est l’adaptation à l’effort :
- I < 0 = très bonne adaptation
- I = 0 à 5 = bonne adaptation
- I = 5 à 10 = adaptation moyenne
- I = 10 à 15 = adaptation insuffisante
- I > 15 = mauvaise adaptation
Physiologie :
- Effort très intense sur quelques secondes
- Effort intense sur quelques minutes
- Effort modéré prolongé
Effort très intense sur quelques secondes - Source d’énergie : ATP et système PCr musculaire –> anaérobie alactique
- Facteur limitant : stock d’ATP
Effort intense sur quelques minutes - Source d’énergie : glycogène musculaire –> anaérobie lactique
- Facteur limitant : stock de glycogène et production de lactate
Effort modéré prolongé - Source d’énergie : . Glycogène musculaire –> anaérobie lactique . Lipides, acides gras libres –> système oxydatif aérobie
- Facteur limitant : stock, VO2 ma
Besoins en protéines
= Substrat énergétique de secours lors de l’exercice d’intensité élevée et de durée prolongée
- Autres rôles : . Réparation des microlésions musculaires (sport d’endurance) . Gain de masse musculaire (sport de force)
- 10 à 15% des AETQ :
. Endurance : bilan protéique nul = 1,2 à 1,4 g/kg/j
. Force : - Maintien de la masse musculaire = 1,3 à 1,5 g/kg/j
- Masse musculaire : jusqu’à 2,5 g/kg/j, pendant maximum 6 mois
Besoins en minéraux et vitamines sport endurance et sport de force
- Normalement couvert par les ANC de la population générale
- Sport d’endurance :
. Besoins en vitamines B énergétiques : thiamine, riboflavine, niacine et B6
. Besoins en vitamines anti-oxydantes : vitamines A, C et E
- Sport de force : besoins en vitamine B6 et vitamines anti-oxydantes (A, C, E) - Risque de carence : restriction calorique volontaire, éviction d’un groupe d’aliment
Les étiologies de mort subite du sportif sont différentes en fonction de l’âge (<35 et >35ans)
Notez cependant que l’AVC tue aussi bien avant qu’après 35 ans !
- Avant 35 ans :
- Dysplasie arythmogène du ventricule droit
- Lésions coronaires congénitales
- Cardiomyopathies
- Myocardites
- Rupture aortique
- AVC
- Après 35 ans
- Lésions coronaires athéromateuses
- AVC
recommandation sport pour un enfant
> 5ans :
Au moins 60min d’activité physique d’intensité modérée à soutenue par jour
Cette activité doit etre d’intensité soutenue au moins 3 fois par semaine
3 apophysites de croissance.
Elles sont très fréquentes en consultations de MedGé/Pédiatrie :
Maladie de Sever : douleur à la palpation du calcanéum
Maladie d’Osgood-Schlatter : douleur à la palpation de l’épine tibiale antérieure
Maladie de Scheuermann : cyphose dorsale douloureuse
Le traitement est similaire dans ces 3 maladies : repos et kinésithérapie, privilégier les sports “doux”
reco sport adulte
endurance (par périodes >10min) : >150 min/S intensité modérée ou >75min/S d’intensité élevée
pour augmenter bénéfices : >300min/S modérée ou >150/S intense
et 2*/S act de renforcement musculaire=exercice de résistance
