item 114 : Psoriasis Flashcards
def, physiopath et génétique/FDR psoriasis
caract de la forme commune (lésions élémentaire, localisation)
Lésion élémentaire - Papule érythémato-squameuse bien limitée, arrondie, ovalaire ou polycyclique - Couche squameuse superficielle très épaisse ou partiellement décapée par le traitement, laissant apparaître l’érythème sous-jacent - Lésions multiples et symétriques, parfois diffuses
- Taille variable : psoriasis en goutte, psoriasis nummulaire ou en plaques
Localisations habituelles (zones bastions) = Exposées aux frottements et traumatismes physiques, respect habituel du visage - Coudes et bord cubital de l’avant-bras - Cuir chevelu - Genoux, jambes - Ongles - Région lombosacrée - Paumes et plantes
Points importants - Etat général non altéré - Non contagieux - Prurit lors des poussées dans 50 % des cas - Possiblement douloureux (surtout en cas de fissures aux paumes et aux plantes) - Régression sans cicatrice
les 7 formes cliniques du psoriasis
les 4 formes graves de psoriasis
psoriasis palmo plantaire pustuleux qui n’est pas grave
Pityriasis rosé de Gibert
DD du psoriasis
= D’origine inconnue, possiblement virale : macules rosées finement squameuses et médaillons, arrondis ou ovalaires, dont le centre plus clair paraît en voie de guérison
- Un médaillon isolé précède l’éruption pendant 10-15 jours
- Généralement limité au tronc, « en branches de sapin » dans le dos, et racine des membres
- Evolution spontanée vers la guérison en 6 à 8 semaines
- Doit faire pratiquer des sérologies VIH et TPHA/VDRL
score pour gravité et qualité de vie du psoriasis
caract du ttt local psoriasis
caract photothérapie (+ EI, CI)
caract des biothérapies dans psoriasis (indication, CI, reco)
- Préparation à base d’acide salicylique
= effet kératolytique dans un excipient gras (vaseline ou adapté au cuir chevelu) : utile pour décaper les lésions très squameuses avant un traitement local ou une PUVAthérapie, sans dépasser 10% de concentration (20% si limitée, type paumes/plantes) pendant 4 à 5 jours, contre-indiqué chez l’enfant (risque d’intox salicylée)
ttt généraux hors biothérapies
caract bio et radio rhumatisme psoriasis
ttt rhumatisme psoriasis
