item 32 : allaitement maternel

Question 1

physiologie lactation humaine

Answer 1

oestrogène : permet dvlpment des canaux galactophores

progestérone : permet acacroissement des acini et hypertrophie des cellules sécrétoires et myoépithéliales

ocytocine : permet contraction des cellules myoépithéliales

prolactine : permet synthèse et stockage du lait par les lactocytes

Question 2

Colostrum

Answer 2

2 premiers jours

• Consistance épaisse, couleur jaune-orangée, sécrété en faibles quantités
• Riche en protéines (IgA) et en cellules immunitaires, pauvre en graisses
• Importance des tétées régulières, « à la demande », un enfant né à terme avec une bonne adaptation à la vie extra-utérine sait normalement s’auto-réguler sur les tétées

Question 3

composition lait maternel (vs lait de vache)

Answer 3

Question 4

bénéfices (mère/enfant) et CI à l’allaitement

Answer 4

Question 5

caract des différentes complications de l’allaitement

Answer 5

Question 6

ttt lymphangite

Answer 6

• Rechercher et traiter : crevasse du mamelon, engorgement mammaire
• Poursuivre l’allaitement (ou expression du lait si tétée douloureuse)
• TTT local (peu efficace) : cataplasme d’antiphlogistine, alternance chaleur/froid

± Antibiothérapie si non amélioration après 12 à 24h

Question 7

seuil et principales bactéries retrouvées dans galactophorite

Answer 7

• Seuil > 10.6 UFC/ml : S. aureus ++, E. coli, streptocoque B (bilatérale)

Question 8

quelle bactérie suspecter si mastite bilatérale

Answer 8

galactophorite à streptocoque B

Question 9

ttt inhibant la lactation

Answer 9

Question 10

médicaments non recommandés druant allaitement

Answer 10

Question 11

Le collostrum est riche en :

Answer 11

Le collostrum est riche en :
- IgA
- Cellules immunitaires
- Glycoprotéines
- Oligosaccharides
Mais pauvre en graisse

Question 12

allaitement exclusif et Vit K

Answer 12

Allaitement exclusif: supplémentation en vitamine K à 4h, 4jours, 4 semaines

Question 13

Conseils pour l’allaitement :

Answer 13

• Mise au sein immédiate, si possible en salle de travail. Cette première tétée favorisant la montée laiteuse
• Un allaitement souple avec des horaires libres, environ toutes les 2-3h au début.
• L’installation confortable pendant les tétées
• Boissons abondantes, alimentation variée (riche en protéines et en calcium), prohiber le tabac, alcool et excitants.
• Lavage quotidien des seins et au savon
• Protéger les mamelons avec un compresse sèche pour éviter la macération