Pathologie -Tag 82

Question 1

Pappenheim-Färbung(May-Grünwald-Giemsa,MGG)

wofür

Answer 1

Unterscheidung Blut- und Knochenmarksbestandteile

Question 2

Goldner Färbung

wofür

Answer 2

Darstellung von Bindegewebsveränderungen

Question 3

Perjodsäure-Schiff-Reaktion (PAS-Reaktion)

wofür

Answer 3

Pilze (Aspergillose)

Parasiten

Question 4

Berliner Blau(Berliner-Blau-Reaktion)

Answer 4

Eisennachweis

Siderose (Hämochromatose)

Herzfehlerzellen

Question 5

Kongorot

Answer 5

Amyloidose, Amyloidablagerungen

Question 6

Ziehl-Neelsen Färbung

Wofür

Answer 6

Tuberkulose

säurefeste Stäbchen

Question 7

Von Kossa

Answer 7

Verkalkungen

Question 8

Durchflusszytometrie

was kann sie

wie funktionierts

wofür

Answer 8

Erfasst, quantifiziert und sortiert Einzelzellen oder zelluläre Strukturen mittels fluoreszierender Markierung und detektiert diese anhand des reflektierten Lichts, der Größe oder der Struktur

Beispiele: Typisierung von Lymphozyten bei Leukämien und Lymphomen; CD-4-Zahl bei HIV

Question 9

AFP

Tumor?

wofür noch?

Answer 9

• Hepatozelluläres Karzinom
• Bestimmte Keimzelltumoren von Hoden und Ovar (Embryonalzell- und Dottersack-Karzinom)

Ansonsten

Einsatz in der Pränataldiagnostik:

• AFP↑: Bauchwanddefekte, Neuralrohrdefekte
• AFP↓: Hinweis auf Trisomie 21

Question 10

Beta-HCG

Tumor? wofür noch?

Answer 10

• Keimzelltumoren
• Ovarialkarzinom
• Hodenkarzinom

Ansonsten

• Schwangerschaftsnachweis
• Blasenmole

Question 11

CA 15-3

Tumor?

Answer 11

Mammakarzinom

Ovarialkarzinom

Question 12

CA 19-9

Answer 12

Pankreaskarzinom

Magenkarzinom

Kolorektales Karzinom

Gallengangskarzinom

Question 13

CA 72-4

Answer 13

Ovarialkarzinom

Magenkarzinom

Question 14

CA 125

Answer 14

• Ovarialkarzinom (80-100%)
• Andere gynäkologische Malignome
• Maligner Aszites

Ansonsten

• Passagere Erhöhung bei:
• Gravidität
• Pankreatitis, Hepatitis, Leberzirrhose
• Endometriose

Question 15

Calcitonin

Answer 15

Medulläres Schilddrüsenkarzinom

Question 16

CEA

Answer 16

• CEA ist bei den meisten Adenokarzinomen erhöht
• Kolorektales Karzinom
• Mammakarzinom
• Bronchialkarzinome (insb. nicht-kleinzellige)
• Pankreaskarzinom
• Magenkarzinom
• Endometriumkarzinom

Auch erhöht bei:

• Rauchern
• Lebererkrankungen

Question 17

Chromogranin A (CgA)

Answer 17

Neuroendokrine Tumoren

Phäochromozytom

Medulläres Schilddrüsenkarzinom

Question 18

CYFRA 21-1

Answer 18

Bronchialkarzinom (insb. nicht-kleinzellige)

Question 19

NSE

Answer 19

• Kleinzelliges Bronchialkarzinom
• Neuroendokrine Tumoren
• Neuroblastom

Auch erhöht bei:

• Bronchopneumonie, Lungenfibrose
• Encephalomyelitis disseminata
• Meningitis
• Hämolyse
• Hypoxische Hirnschädigung nach Reanimation u.ä.

Question 20

PLAP

Answer 20

Seminom

Erhöhung bei Rauchern

Question 21

PSA

Answer 21

• Prostatakarzinom
• Benigne Prostatahyperplasie
• Manipulation an der Prostata

Question 22

S100-Protein (S100A) und (S100B)

Answer 22

• Malignes Melanom

Auch erhöht bei:

• Zerebrale Ischämien
• Vaskuläre Schäden
• Leber- und Niereninsuffizienz

Question 23

SCC

Answer 23

Plattenepithelkarzinome

Zervixkarzinom

Plattenepithelkarzinom der Lunge

Ösophaguskarzinom

Weitere vom Plattenepithel ausgehende Karzinome

Question 24

Synaptophysin

Answer 24

Neuroendokrine Tumoren

Question 25

Thyreoglobulin

Answer 25

Papilläres Schilddrüsenkarzinom Follikuläres Schilddrüsenkarzinom

Question 26

Akanthosis nigricans maligna Vorkommen, Klinik, Lokalisation,

Answer 26

**Vorkommen**: V.a. bei Adenozellkarzinomen des Magens **Klinik**: Gelbbraune bis schwarze, intertriginöse Pigmentierungen, die sich zu juckenden papillomatösen unscharf begrenzten Effloreszenzen entwickeln **Lokalisation**: Achseln, Genitalbereich, Nacken Schnelles Wachstum und verrukös-papulöse Oberfläche als DD zur Pseudoakanthosis! **Differentialdiagnose: Acanthosis nigricans benigna (Pseudoacanthosis nigricans)** → Bei **Diabetikern** und **adipösen** Patienten konstitutionell auftretende, hyperpigmentierte Hautareale, teilweise mit weichen Fibromen besetzt (Hauptlokalisation: intertriginöse Hautareale, Nacken)

Question 27

Erythema necroticans migrans

Answer 27

**Gehäuft bei glukagonsezernierenden Pankreastumoren, aber auch bei u.a. Hep B bzw. Hep C, Bronchialkarzinom** Ausbildung multipler, sich zentrifugal ausbreitender, zirzinärer Erytheme insbesondere im Bereich des Abdomens, Perineums und der unteren Extremitäten

Question 28

Schaumann-Körperchen Morphologie, Vorkommen

Answer 28

Morphologie: Kalzium-Protein-Einschlüsse im Zytoplasma in laminärer Schichtung Vorkommen: Granulome bei Sarkoidose

Question 29

Russel-Körperchen Vorkommen, Morphologie

Answer 29

Morphologie: Ansammlung von Immunglobulinen Vorkommen: Plasmozytom, Entzündungen

Question 30

Schlüssel-Gene der Karzinogenese kras-Mutation abl-Translokation Her2/neu-Rezeptor n-myc-Amplifikation ret-Protonkogen

Answer 30

kras-Mutation: Kolorektales Karzinom abl-Translokation: CML Her2/neu-Rezeptor: Mamma-Ca. n-myc-Amplifikation: Neuroblastom ret-Protonkogen: ↑ Tyrosinkinase-Aktivität, MEN2

Question 31

Neurofibromatose Typ I Morbus Recklinghausen Klinik, Therapie

Answer 31

_Klinik:_ **Melanozytenstörungen:** * Freckling= hyperpigmentierungen Axilla, Leiste * Cafe-au-Lait-Flecken * Lisch-Knötchen= Iris-Hamartome **multiple Neurofibrome** * weich, umschrieben, schmerzlos * große Fibrome = Wammen * Klingelknopf o Knopflochphänomen * bei ZNS-Befall eileptische Anfälle möglich * maligne Entartung _Therapie:_ keine kausale Therapie, exzision der Neurofibrome

Question 32

Neurofibromatose Typ II 3 klin. Manifestationen

Answer 32

bilaterale Akustikusneurinom Meningeome zerebrale und spinale Tumoren

Question 33

Ataxia teleangiectatica -Louis Bar Syndrom-

Answer 33

zerebelläre Ataxie (mit Kleinhirnatrophie, v.a. Vermis) Teleangiektasien (fazial, konjunktival) okulomotorische und kognitive Defizite Atethose Immundefekt

Question 34

Enzephalotrigeminale Angiomatose -Sturge-Weber-Syndrom-

Answer 34

Naevus flammeus unilateral (immer inkl.Augenlid) kortikale Atrophie zerebrale Krampfanfälle Gefäßmissbildungen Choroidea und ZNS

Question 35

Tuberöse Sklerose -Bourneville-Pringle-Syndrom- 4 Leitsymptome

Answer 35

_Leitsymptome:_ adenoma Sebaceum (=Angiofibrome, siehe Bild) Epilepitsche Anfälle (BNS) geistige Retardierung 'whites spots' _weitere:_ Hirntumore Angiomyolipome Niere Koenen-Tumore (Angiofibrome unter den Nägeln)

Question 36

Retinozerebelläre Angiomatose -v.Hippel-Lindau-Syndrom-

Answer 36

Angiome (Netzhaut, Gehirn, Rückenmark) Nierenzellkarzinom Phäochromozytom Nieren- und Pankreaszysten