Psoriasis-Arthritis Flashcards
(126 cards)
1
Q
Wie häufig tritt eine entzündliche Gelenkerkrankung bei Patienten mit Psoriasis auf?
A
Bei 20–30 % der Patienten mit Psoriasis.
2
Q
Welche extraartikulären Manifestationen können mit Psoriasisarthritis (PsA) assoziiert sein?
A
Uveitis, Darmentzündung und Schleimhautulzerationen.
3
Q
Nennen Sie häufige muskuloskelettale Merkmale der PsA.
A
Daktylitis, Enthesitis und Tenosynovitis.
4
Q
Welche Wirkstoffe sind wirksam bei peripherer und axialer Arthritis sowie Hautbeteiligung?
A
TNFα-Hemmer, IL-12/23- und IL-17-Inhibitoren.
5
Q
Warum haben Psoriasis-Patienten eine höhere Mortalitätsrate?
A
Aufgrund des erhöhten Risikos für metabolisches Syndrom und vorzeitige Atherosklerose.
6
Q
Wie hoch ist die Prävalenz von Psoriasis in der Allgemeinbevölkerung?
A
2–3 %, bei Weißen doppelt so häufig wie bei anderen ethnischen Gruppen.
7
Q
Wie oft tritt PsA bei Psoriasis-Patienten in akademischen Zentren auf?
A
30 % haben rheumatologisch bestätigte PsA, 15 % unerkannte PsA.
8
Q
Welche genetischen Faktoren sind mit PsA assoziiert?
A
HLA-Cw6 (schwere Psoriasis), HLA-B38/B39 (PsA), HLA-B27 (Sakroiliitis).
9
Q
Welche Umweltfaktoren können PsA auslösen?
A
Trauma (Koebner-Phänomen), Infektionen (Streptokokken), Adipositas.
10
Q
Wie präsentiert sich juvenile PsA?
A
Polyartikulär (6–12 Jahre, HLA-B27-positiv) oder oligoartikulär (1–2 Jahre, ANA-positiv).
11
Q
In welcher Reihenfolge treten Psoriasis und Arthritis typischerweise auf?
A
Psoriasis vor Arthritis (70 %, 8–10 Jahre), Arthritis vor Psoriasis (10–15 %), gleichzeitig (15 %).
12
Q
Welche Körperbereiche sollten bei fehlender offensichtlicher Psoriasis untersucht werden?
A
Nabel, Kopfhaut, Perineum, hinter den Ohren.
13
Q
Gibt es einen Zusammenhang zwischen Hautbefall und Arthritis-Schwere?
A
Kein spezifisches Muster, aber bei PASI >10 oft schwerere Gelenkbeteiligung.
14
Q
Welche Klassifikationskriterien werden für PsA verwendet?
A
CASPAR-Kriterien (Psoriasis, Nageldystrophie, negativer RF, Daktylitis, radiologische Zeichen).
15
Q
Welche Gelenkbefallsmuster gibt es bei PsA?
A
Asymmetrische Oligoarthritis, DIP-Beteiligung, Arthritis mutilans, polyartikuläre Form, axiale Form.
16
Q
Wie unterscheidet sich die axiale Beteiligung bei PsA von anderen Spondyloarthritiden?
A
Asymmetrische Sakroiliitis, „jug handle“-Syndesmophyten, älteres Erkrankungsalter.
17
Q
Welche Laborbefunde helfen bei der PsA-Diagnose?
A
Negativer RF (außer 2–10 %), erhöhtes CRP/BSG (40 %), HLA-B27 (25 %).
18
Q
Welche radiologischen Merkmale sind typisch für PsA?
A
Asymmetrische Erosionen, Periostitis, „pencil-in-cup“-Deformität, fehlende Osteopenie.
19
Q
Welche Medikamente werden zur PsA-Behandlung eingesetzt?
A
NSAR, Methotrexat, TNFα-Hemmer, IL-17/23-Inhibitoren, JAK-Hemmer.
20
Q
Wie ist die Prognose der PsA im Vergleich zur RA?
A
Ähnlich, aber erhöhte Mortalität durch metabolische Komorbiditäten.
21
Q
Mnemonic: 20–30 % of psoriasis patients have joint pain.
A
Psoriasisarthritis tritt bei 20–30 % der Psoriasis-Patienten auf.
22
Q
Mnemonic: DUT for extraarticular PsA: D (Darm), U (Uveitis), T (TNFα).
A
PsA kann Darmentzündung, Uveitis und TNFα-vermittelte Entzündung umfassen.
23
Q
Mnemonic: DET for musculoskeletal PsA: D (Daktylitis), E (Enthesitis), T (Tenosynovitis).
A
Typische Merkmale sind Daktylitis, Enthesitis, Tenosynovitis.
24
Q
Mnemonic: TIL for PsA drugs: T (TNFα), I (IL-12/23), L (IL-17).
A
TNFα-, IL-12/23- und IL-17-Hemmer wirken bei PsA.
25
Mnemonic: Metabolic syndrome kills faster in psoriasis.
Psoriasis-Patienten sterben früher durch metabolisches Syndrom/Atherosklerose.
26
Mnemonic: 2–3 % of people have psoriasis, whites double.
Psoriasis-Prävalenz: 2–3 %, bei Weißen doppelt so hoch.
27
Mnemonic: 30 confirmed, 15 hidden PsA in clinics.
30 % PsA bestätigt, 15 % unerkannt in dermatologischen Zentren.
28
Mnemonic: HLA-C for skin, HLA-B for joints.
HLA-Cw6 (Haut), HLA-B38/39 (PsA), HLA-B27 (Sakroiliitis).
29
Mnemonic: Trauma, strep, fat trigger PsA.
Trauma, Streptokokken, Adipositas sind Risikofaktoren.
30
Mnemonic: Kids with PsA: poly (HLA-B27), oligo (ANA).
Juvenile PsA: polyartikulär (HLA-B27), oligoartikulär (ANA-positiv).
31
Mnemonic: 70-10-15 rule: skin first, joints first, or together.
70 % Haut zuerst, 10 % Gelenke zuerst, 15 % gleichzeitig.
32
Mnemonic: Hidden psoriasis: belly button, scalp, ears, bum.
Psoriasis versteckt sich im Nabel, an Kopfhaut, Ohren, Perineum.
33
Mnemonic: PASI >10 means worse joints.
Bei PASI >10 oft schwerere Arthritis.
34
Mnemonic: CASPAR: Psoriasis, nails, RF-, dactylitis, X-ray.
CASPAR-Kriterien: Psoriasis, Nagelbefall, negativer RF, Daktylitis, Röntgenzeichen.
35
Mnemonic: PsA patterns: oligo, DIP, mutilans, poly, axial.
Befallsmuster: asymmetrisch, DIP, Arthritis mutilans, polyartikulär, axial.
36
Mnemonic: Axial PsA: asymmetric, jug handle, older.
Axiale PsA: asymmetrisch, „jug handle“-Syndesmophyten, ältere Patienten.
37
Mnemonic: Lab PsA: RF-, CRP+, HLA-B27+ (25%).
RF meist negativ, CRP/BSG oft erhöht, HLA-B27 in 25 %.
38
Mnemonic: X-ray PsA: asymmetric, pencil-cup, no osteopenia.
Radiologie: asymmetrisch, „pencil-in-cup“, keine Osteopenie.
39
Mnemonic: Treat PsA: NSAIDs, MTX, TNFi, IL-17i, JAKi.
Therapie: NSAR, Methotrexat, TNF-Hemmer, IL-17-Hemmer, JAK-Hemmer.
40
Mnemonic: PsA prognosis: like RA but more metabolic death.
Prognose wie RA, aber höhere Mortalität durch metabolische Krankheiten.
41
Welche extraartikulären Merkmale sind bei PsA häufig?
Nagelveränderungen (80%), Konjunktivitis (20%), Iritis (7%), selten Aorteninsuffizienz.
## Footnote
Diese Merkmale sind häufig mit Psoriasis-Arthritis assoziiert.
42
Wie hängen Haut- und Gelenkschübe bei PsA zusammen?
Bei gleichzeitigem Beginn oft parallel, sonst meist unabhängige Verläufe. DIP-Beteiligung korreliert mit Nagelbefall.
## Footnote
Die Beziehung zwischen Haut- und Gelenkschüben kann variieren.
43
Welche Differenzialdiagnose ist bei akut schwerer Psoriasis/PsA zu bedenken?
HIV-Infektion (aggressiver Verlauf, CD4+ <100/μl). HAART + TNFα-Hemmer können eingesetzt werden.
## Footnote
Eine gründliche Untersuchung auf HIV ist wichtig bei schwerer Psoriasis.
44
Welche Biomarker könnten zukünftig PsA-Risiko bei Psoriasis vorhersagen?
Erhöhtes CD5L, Integrin β5, MMP3, CRP bei PsA (nicht bei isolierter Psoriasis).
## Footnote
Diese Biomarker sind potenziell nützlich für die Risikobewertung.
45
Welche Hauterkrankungen sind mit Arthritis assoziiert?
Palmoplantare Pustulose, Acne conglobata, Hidradenitis suppurativa (nicht Acne vulgaris!).
## Footnote
Diese Erkrankungen sind relevante Differenzialdiagnosen.
46
Was ist das SAPHO-Syndrom?
Synovitis, Akne, Pustulose, Hyperostose, Osteitis (sterile Entzündung v.a. an Brustwand).
## Footnote
Das SAPHO-Syndrom ist eine seltene Erkrankung mit spezifischen Symptomen.
47
Wie wird SAPHO behandelt?
NSAR, Doxycyclin, Bisphosphonate (Pamidronat), TNFα-Hemmer (Infliximab).
## Footnote
Diese Behandlungen zielen darauf ab, die Symptome zu lindern.
48
Was ist CRMO und wie unterscheidet es sich von SAPHO?
Chronisch rezidivierende multifokale Osteomyelitis (Kinder: lange Röhrenknochen; Erwachsene: ähnlich SAPHO).
## Footnote
CRMO betrifft Kinder und Erwachsene unterschiedlich.
49
Welche neuen Therapien für PsA sind in Entwicklung?
Bimekizumab (IL-17A/F), Guselkumab/Risankizumab (IL-23), Upadacitinib (JAK-Hemmer).
## Footnote
Diese Therapien könnten die Behandlung von PsA revolutionieren.
50
Warum sind Antimalariamittel bei PsA kontraindiziert?
Können Psoriasis und Erythrodermie verschlimmern.
## Footnote
Die Verwendung von Antimalariamitteln kann negative Auswirkungen auf die Haut haben.
51
PsA Subtypen nach Moll und Wright?
1. Asymmetrische Oligoarthritis (15–20%) – DIP/PIP, Knie, Hüften.
2. DIP-Beteiligung (2–5%) – nur DIP.
3. Arthritis mutilans (5%) – DIP/PIP mit Osteolyse.
4. Polyartikuläre Form (50–60%) – MCP/PIP, Handgelenke.
5. Axiale Form (2–5%) – Sakroiliitis, Wirbelsäule.
## Footnote
Diese Subtypen helfen bei der Klassifikation von PsA.
52
Welche radiologischen Merkmale zeigt die Abbildung?
Erosionen und Ankylose der DIP- und PIP-Gelenke (Pfeile).
## Footnote
Radiologische Befunde sind entscheidend für die Diagnose.
53
Mnemonic: NAILS in PsA?
Nails (80%), eyes (20%), aorta (rare).
## Footnote
Merkmale, die bei PsA häufig auftreten.
54
Mnemonic: DIP joints love nails?
DIP-Arthritis und Nagelveränderungen durch Enthesitis verbunden.
## Footnote
Veranschaulicht die Beziehung zwischen Gelenken und Haut.
55
Mnemonic: Bad psoriasis? Think HIV?
Bei fulminanter Psoriasis/PsA immer HIV ausschließen.
## Footnote
Eine wichtige Differenzialdiagnose.
56
Mnemonic: Future PsA biomarkers?
C (CD5L), I (Integrin β5), M (MMP3), C (CRP).
## Footnote
Potenzielle Biomarker zur Risikovorhersage.
57
Mnemonic: PAH for skin-arthritis?
P (Pustulosis), A (Acne conglobata), H (Hidradenitis).
## Footnote
Relevante Hauterkrankungen, die mit Arthritis assoziiert sind.
58
Mnemonic: SAPHO?
Sterile Arthritis Plus Hyperostosis Osteitis.
## Footnote
Eine Zusammenfassung der Symptome des SAPHO-Syndroms.
59
Mnemonic: SAPHO Rx?
NSAIDs, Doxy, Pamidronate, TNFi.
## Footnote
Behandlungsoptionen für das SAPHO-Syndrom.
60
Mnemonic: CRMO?
Kids’ long bones, adults like SAPHO.
## Footnote
Unterschiede in der Manifestation von CRMO.
61
Mnemonic: New PsA drugs?
B (Bimekizumab), G (Guselkumab), U (Upadacitinib).
## Footnote
Neue Medikamente, die in der Entwicklung sind.
62
Mnemonic: Antimalarials worsen psoriasis?
Antimalariamittel können Psoriasis verschlechtern (Kontraindikation).
## Footnote
Wichtige Information für die Behandlung.
63
Welche Rolle spielt die Pathogenese bei der Entstehung von PsA?
Komplexe Interaktion von genetischen und Umweltfaktoren. Aktivierung von TH1/TH17-Zellen und Freisetzung von IL-12, IL-17, IL-22 und TNFα. CD8+ T-Zellen sind in der Synovialflüssigkeit vermehrt.
64
Welche Behandlungsprinzipien gelten für PsA?
Ziel ist Remission oder niedrige Krankheitsaktivität. Bei ≥3 betroffenen Gelenken oder PASI >10 sollten DMARDs/Biologika eingesetzt werden.
65
Wie wirksam ist Methotrexat bei PsA?
Geringe Wirkung auf Haut und periphere Gelenke, aber keine Hemmung der radiologischen Progression oder axialen Symptome.
66
Welche TNFα-Hemmer sind für PsA zugelassen?
Infliximab, Adalimumab, Etanercept, Golimumab, Certolizumab (auch Biosimilars).
67
Wie wirkt Ustekinumab bei PsA?
Hemmt IL-12/23 (p40-Untereinheit), unterdrückt TH17-Differenzierung. Wirksam für Haut und Gelenke.
68
Welche IL-17-Hemmer gibt es für PsA?
Secukinumab, Ixekizumab (beide für Haut und Gelenke).
69
Was ist Apremilast und wie wirkt es?
PDE4-Hemmer, mäßige Wirkung auf PsA/Psoriasis (schwächer als Biologika).
70
Welche neuen Therapieoptionen gibt es für PsA?
JAK-Hemmer (Tofacitinib, Upadacitinib), duale IL-17A/F-Hemmer (Bimekizumab).
71
Warum sollten systemische Glukokortikoide bei PsA vorsichtig eingesetzt werden?
Risiko eines Psoriasis-Schubs bei zu schnellem Absetzen.
72
Welche Faktoren verschlechtern die Prognose bei PsA?
Junges Alter, weibliches Geschlecht, Polyarthritis, hohe Entzündungswerte (CRP/BSG).
73
Was empfiehlt die ACR für therapienaive PsA?
NSAR ± lokale Steroide → bei ≥3 Gelenken/PASI >10: DMARDs (MTX) oder Biologika (TNFi/IL-17i).
74
Mnemonic: PsA starts with genes + environment → TH17 → IL-17/TNFα storm.
Genetik/Umwelt aktivieren TH17-Zellen → IL-17/TNFα-vermittelte Entzündung.
75
Mnemonic: Treat-to-target PsA: Low activity or remission is key.
Therapieziel: Remission/niedrige Krankheitsaktivität, früh DMARDs/Biologika.
76
Mnemonic: MTX for PsA: Skin & joints OK, but no spine or X-ray help.
Methotrexat wirkt begrenzt (kein Effekt auf Axialsymptome/Röntgenprogression).
77
Mnemonic: TNFi for PsA: Inflix, Ada, Etaner, Golimu, Certo (+biosimilars).
TNFα-Hemmer: Infliximab, Adalimumab, Etanercept, Golimumab, Certolizumab.
78
Mnemonic: Ustekinumab blocks p40 → no TH17 → less IL-17/23.
Hemmt IL-12/23 → weniger TH17-Zellen → reduziert PsA/Psoriasis.
79
Mnemonic: IL-17 inhibitors: Secu- and Ixe-kizumab.
Secukinumab und Ixekizumab blockieren IL-17.
80
Mnemonic: Apremilast = PDE4 stop → mild PsA/psoriasis control.
PDE4-Hemmung → schwächere Wirkung als Biologika.
81
Mnemonic: New PsA drugs: JAKi (Tofa/Upada) & dual IL-17 (Bimeki).
JAK-Hemmer (Tofacitinib/Upadacitinib) und Bimekizumab (IL-17A/F).
82
Mnemonic: Steroids in PsA: Taper slow or psoriasis flares!
Vorsicht bei Glukokortikoiden: zu schnelles Absetzen → Psoriasis-Schub.
83
Mnemonic: Bad PsA prognosis: Young woman with many joints + high CRP.
Schlechte Prognose: junge Frauen, Polyarthritis, hohe Entzündungswerte.
84
ACR says: Start NSAIDs, escalate to MTX or biologics fast.
Früher Einsatz von DMARDs/Biologika bei aktiver PsA.
85
Welche Rolle spielt die Pathogenese bei der Entstehung von PsA?
Komplexe Interaktion von genetischen und Umweltfaktoren. Aktivierung von TH1/TH17-Zellen und Freisetzung von IL-12, IL-17, IL-22 und TNFα. CD8+ T-Zellen sind in der Synovialflüssigkeit vermehrt.
86
Welche Behandlungsprinzipien gelten für PsA?
Ziel ist Remission oder niedrige Krankheitsaktivität. Bei ≥3 betroffenen Gelenken oder PASI >10 sollten DMARDs/Biologika eingesetzt werden.
87
Wie wirksam ist Methotrexat bei PsA?
Geringe Wirkung auf Haut und periphere Gelenke, aber keine Hemmung der radiologischen Progression oder axialen Symptome.
88
Welche TNFα-Hemmer sind für PsA zugelassen?
Infliximab, Adalimumab, Etanercept, Golimumab, Certolizumab (auch Biosimilars).
89
Wie wirkt Ustekinumab bei PsA?
Hemmt IL-12/23 (p40-Untereinheit), unterdrückt TH17-Differenzierung. Wirksam für Haut und Gelenke.
90
Welche IL-17-Hemmer gibt es für PsA?
Secukinumab, Ixekizumab (beide für Haut und Gelenke).
91
Was ist Apremilast und wie wirkt es?
PDE4-Hemmer, mäßige Wirkung auf PsA/Psoriasis (schwächer als Biologika).
92
Welche neuen Therapieoptionen gibt es für PsA?
JAK-Hemmer (Tofacitinib, Upadacitinib), duale IL-17A/F-Hemmer (Bimekizumab).
93
Warum sollten systemische Glukokortikoide bei PsA vorsichtig eingesetzt werden?
Risiko eines Psoriasis-Schubs bei zu schnellem Absetzen.
94
Welche Faktoren verschlechtern die Prognose bei PsA?
Junges Alter, weibliches Geschlecht, Polyarthritis, hohe Entzündungswerte (CRP/BSG).
95
Was empfiehlt die ACR für therapienaive PsA?
NSAR ± lokale Steroide → bei ≥3 Gelenken/PASI >10: DMARDs (MTX) oder Biologika (TNFi/IL-17i).
96
Mnemonic: PsA starts with genes + environment → TH17 → IL-17/TNFα storm.
Genetik/Umwelt aktivieren TH17-Zellen → IL-17/TNFα-vermittelte Entzündung.
97
Mnemonic: Treat-to-target PsA: Low activity or remission is key.
Therapieziel: Remission/niedrige Krankheitsaktivität, früh DMARDs/Biologika.
98
Mnemonic: MTX for PsA: Skin & joints OK, but no spine or X-ray help.
Methotrexat wirkt begrenzt (kein Effekt auf Axialsymptome/Röntgenprogression).
99
Mnemonic: TNFi for PsA: Inflix, Ada, Etaner, Golimu, Certo (+biosimilars).
TNFα-Hemmer: Infliximab, Adalimumab, Etanercept, Golimumab, Certolizumab.
100
Mnemonic: Ustekinumab blocks p40 → no TH17 → less IL-17/23.
Hemmt IL-12/23 → weniger TH17-Zellen → reduziert PsA/Psoriasis.
101
Mnemonic: IL-17 inhibitors: Secu- and Ixe-kizumab.
Secukinumab und Ixekizumab blockieren IL-17.
102
Mnemonic: Apremilast = PDE4 stop → mild PsA/psoriasis control.
PDE4-Hemmung → schwächere Wirkung als Biologika.
103
Mnemonic: New PsA drugs: JAKi (Tofa/Upada) & dual IL-17 (Bimeki).
JAK-Hemmer (Tofacitinib/Upadacitinib) und Bimekizumab (IL-17A/F).
104
Mnemonic: Steroids in PsA: Taper slow or psoriasis flares!
Vorsicht bei Glukokortikoiden: zu schnelles Absetzen → Psoriasis-Schub.
105
Mnemonic: Bad PsA prognosis: Young woman with many joints + high CRP.
Schlechte Prognose: junge Frauen, Polyarthritis, hohe Entzündungswerte.
106
ACR says: Start NSAIDs, escalate to MTX or biologics fast.
Früher Einsatz von DMARDs/Biologika bei aktiver PsA.
107
Prävalenz der PsA bei Psoriasis-Patienten
20-30% entwickeln eine entzündliche Gelenkerkrankung
## Footnote
Diese Zahl zeigt, wie häufig Psoriasis-Patienten auch an Psoriasis-Arthritis leiden.
108
Typische extraartikuläre Manifestationen von PsA
Uveitis, Darmentzündung, Schleimhautulzerationen
## Footnote
Diese Manifestationen können bei PsA-Patienten auftreten und sind wichtig für die Diagnose.
109
Charakteristische muskuloskelettale Befunde bei PsA
Daktylitis (30-50%), Enthesitis (35-40%), Tenosynovitis
## Footnote
Diese Befunde sind entscheidend für die klinische Beurteilung von PsA.
110
CASPAR-Kriterien (Minimalanforderungen)
1) Psoriasis (2 Punkte aktuell, 1 Punkt Anamnese/Familie)
2) Nageldystrophie (1 Punkt)
3) Negativer Rheumafaktor (1 Punkt)
4) Daktylitis (1 Punkt)
5) Juxtaartikuläre Knochenneubildung (1 Punkt)
→ ≥3 Punkte: 99% Spezifität
## Footnote
Diese Kriterien helfen bei der Diagnose von PsA.
111
Radiologische Charakteristika der PsA
Asymmetrische Erosionen, 'Pencil-in-cup'-Deformität, Periostitis, Fehlende periartikuläre Osteopenie, Akroosteolyse
## Footnote
Diese radiologischen Befunde sind typisch für PsA und unterstützen die Diagnosestellung.
112
First-Line Therapie bei milder PsA
NSAR + intraartikuläre Steroide
## Footnote
Diese Therapieoptionen werden häufig als erste Behandlung bei milder PsA eingesetzt.
113
Konventionelle DMARDs bei PsA
Methotrexat (limitierte Wirksamkeit), Leflunomid
## Footnote
Diese Medikamente werden als Basistherapie bei PsA verwendet.
114
Biologika der 1. Wahl bei PsA
TNFα-Inhibitoren (Wirksam für Haut und Gelenke)
## Footnote
Diese Medikamente sind besonders effektiv bei der Behandlung von PsA.
115
IL-17-Inhibitoren bei PsA
Secukinumab, Ixekizumab (gut für kombinierte Symptomatik)
## Footnote
Diese Medikamente zielen auf spezifische Entzündungswege in PsA ab.
116
IL-12/23-Inhibitor
Ustekinumab (zielt auf p40-Untereinheit)
## Footnote
Ustekinumab ist ein Biologikum, das bei PsA eingesetzt wird.
117
HIV-assoziierte PsA
Besonders aggressiver Verlauf, erfordert HAART + Biologika
## Footnote
Bei HIV-positiven Patienten ist der Verlauf der PsA oft schwerer.
118
SAPHO-Syndrom
Synovitis, Akne, Pustulose, Hyperostose, Osteitis
## Footnote
Das SAPHO-Syndrom umfasst eine Gruppe von Symptomen, die mit PsA assoziiert sind.
119
Juvenile PsA
- Polyartikulär (6-12 Jahre, HLA-B27+)
- Oligoartikulär (1-2 Jahre, ANA+)
## Footnote
Diese Formen der PsA treten in unterschiedlichen Altersgruppen auf und haben unterschiedliche genetische Assoziationen.
120
Mnemonic: PsA Numbers
20-30% Psoriasis-Patienten, CASPAR ≥3 Punkte, 99% Spezifität
## Footnote
Dieser Merksatz hilft, sich die wichtigsten Zahlen zur PsA zu merken.
121
Mnemonic: DET of PsA
Daktylitis, Enthesitis, Tenosynovitis - klassische Trias
## Footnote
Diese Trias ist charakteristisch für die muskuloskelettalen Symptome der PsA.
122
Mnemonic: Pencil in Cup
Pathognomonisches Röntgenzeichen der PsA
## Footnote
Dieses Zeichen ist ein wichtiges diagnostisches Merkmal in der Radiologie.
123
Mnemonic: TNFi First
TNF-Inhibitoren erste Wahl bei moderater-schwerer PsA
## Footnote
Dieser Merksatz erinnert an die bevorzugte Therapie für schwerere Formen der PsA.
124
Mnemonic: HIV Alert
Bei fulminanter PsA immer HIV ausschließen
## Footnote
Dies ist wichtig, um schwerwiegende Verläufe der PsA zu vermeiden.
125
Therapieeskalation bei PsA
1. NSAR ± lokale Steroide
2. Hinzukommen von ≥3 Gelenken → DMARDs
3. PASI >10 → Biologika
4. Therapieversagen → Wechsel der Wirkklasse
## Footnote
Dieser Algorithmus beschreibt den schrittweisen Ansatz zur Therapie von PsA.
126
Kontraindikationen bei PsA
- Antimalariamittel (Psoriasis-Exazerbation)
- Rasche Steroidreduktion (Rebound-Effekt)
## Footnote
Diese Kontraindikationen sind wichtig, um unerwünschte Effekte bei der Behandlung zu vermeiden.
