1. introduktion hud Flashcards

1
Q

vilka är de vanligaste hudåkommorna?

nämn de 4 vanligaste?

A

psoriasis 2-3%

atopiska eksem: barn 20%, vuxna 1-3%

handeksem 5%

urtikaria 10 - 20%

(melanom är viktig att kunna dock)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

vanligate hudcancern?

A

basaliom: destruktion lokalt, ej metastaer

skivepitelcancer

melanom: 6e vanligaste cancerformen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

varför ökar cancer

A

solvanor, resor, lever längre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

PK

epidermis lager

A

come lets grab som beer

  • corneum
  • lucidum
  • granulosum
  • spinosus
  • basale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

epidermis

A

saknar kärl, diffusion från dermis, nedbrytning av fosfolipider ger energi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

PK

epidermis

A

saknar kärl, diffusion från dermis, nedbrytning av fosfolipider ger energi

keratinocyter, melanocyter, langerhandska celler, merkelceller, T-minnesceller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

PK

corneum

A

hornlager, barriär
- cellerna har dehydrerats, saknar cellkärnor/organeller

handflator/fotsulor tjockt lager

korneocyter, intercellulärt lamellärt arrangerat proteiner med massa fett

kornedesmosomer förstärker struktren tills de brys ner av poreas och horncellen stöts bort = deskvamation och sker i samma takt som nybildandet i basale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

viktigt protein i corenum

A

fillagrin
- uppbyggnad, funktion
- aggregerar keratinfilament, stärker motståndskraft
- när det bryts ner bildas glutamin/histidin
- glutamin: binder vatten
- histidin: urokansyra som har UV-absorberande effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

deskvamation

A

sker i takt med nyproduktion av hornceller från basalcelllagret
- långsam deskvamation = tjockt hudlager
- snabbt = psoriasis

normal passage 3-4 veckor, 2 veckor i stratum corneum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

viktigt för hornlagrets funktion

A

vatten
- smidighet, flexibilitet
- hydrering från underliggande vävnad
- perspiration

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ocklusiva förband

A

hämmar perspiration
- hydrering av epidermis
- kan uttnytjas terapuetiskt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ocklusiva förband

A

hämmar perspiration
- hydrering av epidermis
- kan utnyttjas terapuetiskt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ökad infektionsrisk höga fuktighet

A

sämre kemikaliebarrär, fler mikroorganismer
- motverkas av pH, svett, FA, nedbrytningsprodukter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

granulosum

A

2-3 celllager tjockt
- keratin, profillagrin, lorikrin
- cellkärna börjar fragmenteras, cellen förlorar mitokondrie, ER
- lamellära kroppar töms intercellulärt
- förstärkande cellskall bildas (inre proteinskal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

spinosum

A
  • keratinfilament
  • cellerna innehåller lamellära kroppar fyllda med fett
  • defekt i enzymerna/fettbildning kan ge iktyos, eksem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

stratum basale

A

ett celllager, pluripotent epidermal stamcell
- återfinns i hårfolliklarna, distribueras sedan till basalcellslagret
- mitos
- vandrar upp genom epidermis
- defekter i proteiner här (laminin, kollagen) ger hudskörhet/blåsor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

tjockare hud

A

handflator, fotsoluor
- har ett extra lager mellan graulosum/corneum
- stratum lucidum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

solexponering

A

ger elastinförändringar i dermis
- dermis bryts ej ner
- rynkor sitter kvar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

terminal differentiering

A

keratinisering
- vandring från basale uppåt
- apoptos, förlorar cellkärna
- cellen är död i corneum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

keratinfilament

A

cytoskelett
- viktigt för motståndkraft
- typiskt för epitelceller
- fäster till desmosomer för konrakt mellan celler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

PK

keratinfunktion

A
  1. mekanisk funktion
    - mot trauma (en av många funktioner)
    - intragerar med desmosomer/hemidesmosomer etc
    - mutation iger sköra keratinocyter, mindre mekanisk resistens
  2. icke-mekanisk funktion
    - distribuering av melanosomer och andra organeller i keratinocyten
    - deltar i keratinocytproliferation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

PK

mutationer i karatingener

A

Epidermolysis bullbosa simplex K5 = mut i keratin5 som leder till blåsbildning, uttrycks långt ut i huden -> lätta besvär. Keratiner som uttrycks djupare eller bmembran/dermis -> blåsor som inte läker -> skadad barriärfunk -> oundviklig död

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

melanosom

A

bildas av melanocyter, övergår till keratinocyter för UV-skydd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

PK

intercellulära junctions

A
  1. fokal adhesion complex: binder cytoskelett till BM, när koppling upphör triggar det apoptos
  2. adherence junction
    - cellsignalering
    - cadherin/catenin
  3. desmosomer: mekaniska
  4. tight junctions: hudbarriär, ockluderande
  5. gap-junctions: kanaler
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

auto-AK mot e-cadherin/desmoglein (adherence junction) - vilken sjukdom?

A

pemfigus vulgaris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

keratinocyter

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

melanocyter

A

pigment-producerande celler
- melanin: absorberar UV-ljus

finns i basale, har dendriter som når till stratum spinosus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

hudpigmentering

A

är oberoende av antalet melanocyter

men förmågan att bilda melanin är olika

minskat antal med åldern

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

epidermal melanin unit

A

1 melanocyt per 5 keratinocyter
- försörjer keratinocyterna med melanin
- överför melanin via dendriter
- skyddar DNA mot skada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

olika pigment (melanin)

A
  1. eumelanin: svart, bra skydd UV
  2. feomelanin: rött, sämre skydd
31
Q

ljushyad vs mörkhyad

A
  1. ljus hy: mindre och mer aggregerade malanosomer
  2. mörkhyade: större och mer friliggande melanosomer
32
Q

tyreosinasaktivitet

A

hastighetsbegränsande enzym i melaninsyntesen
- ökad aktivitet vid UV-ljus
- ger pigmentökning
- startas ett dygn efter solexp

33
Q

vad mer än UV kan påverka pigmentsyntes

Namnge 3 hormon

A

MSH

ACTH

östrogen/progesteron = melasma

34
Q

PK

cancer-samband ljuskänslighet

A

Det finns direkt samband mellan ljuskänslighet och risk att utveckla hudcancer.

35
Q

mut som ger albinism?

A

Är en tyrosinkinas som behövs vid melaninproduktionen
- saknar pigment helt

36
Q

vad ger pigmentskillnader?

A
  1. tyrosinas-aktivitet
  2. typ av melanin
  3. melanosomerna mättnadsgrad/storlek
37
Q

inflamamtion

A

kan stimulera pigmentbildning

blir mer bestående om BM skadas och melanin fagocyters i dermis (post-inf hyperpigmentering)

mer uttalat i melanrik hud

38
Q

varför ärr vita?

A

kan även ge postinflammatorisk hypopigmentering
- minskad melaninproduktion eller melanocytskada

39
Q

PK

skillnad UV A/B

A

ultraviolett ljus
- UVB > 289 nm
- UVA 315-400

båda är cancerogena

synligt ljus=varmt och vänligt, våglängd > 400

40
Q

kan ljus passera glas

A

UVB kan ej

UVA kan

41
Q

vilket ljus ger hudcancer

A

UVA/B

42
Q

PK

langerhandska celler

A

APC
- 2-8% av alla epidermala celler
- hämmas av UVB
- vandrar till lymfkörtlar för att aktivera T-celler, T-celler translokerar därefter till hud
- finns ff.a. i SS (retikulärt nätverk)

43
Q

merkeceller

A

finns mellan keratinocyter i basala epidermis
- merkcellscancer
- ff.a. på hårig yta
- betydelse för beröring

44
Q

T-minnesceller

A

epidermis/dermis

finns kvar under lång tid, förklarar varför vissa dermatiter kan aktiveras snabbt på samma ställe som tidigare

45
Q

ex på 2 sjukdomar ass. med defekt filaggrin

Vilken är homozygot?

A
  1. atopisk dermatit: heterocygot defekt
  2. ichtyosis vulgaris: homozygot defekt
46
Q

PK

profillagrin

A
  1. keratinocyt-calcium-signalering
  2. kontroll av granules
  3. enucleation under kornificationen
47
Q

PK

fillagrin

A
  1. minskar vätskeförlust transdermalt
  2. aggregation av intermediära filament
  3. bidrar till struktur/funktion SC
48
Q

PK

aminosyror som bildas av fillgarin

A
  1. surhet
  2. AMP
  3. skydd mot ljus, IM
  4. minskar vätskeförlust
49
Q

hudens IF

A
  1. fysisk barriär
  2. kemisk barriär
    - tårar, svett, saliv
    - AMP
  3. immunologiskt försvar
    - keraratinocyter frisätter cytokiner vilket driver IF i epidermis/dermis
50
Q

vart finns IF

A

epidermis, dermis
- keratinocyter
- T-minnesceller
- lymfocyter rör sig hit

51
Q

normalflorans bakterier

Nämn de 5 valigaste!

A

staf epidermidis +

mikrokocker +

korynebakterier +

propionebacterium acnes (anaerob) +

s. aureus +

52
Q

PK

varför är normalflora viktig

A

bidrar till utveckling av normal funktion av medfödda/förvärvade IF

kommensaler intragerar med IF, T-celler lär sig känna igen skadliga peptider

  1. skydd: AMP, fria FFA
53
Q

normalflora påverkas av

A

hydens fysikaliska miljö

miljö

ålder, kön

systemsjukdom, medicdiner

54
Q

eksem och hudflora

A

minskad mångfald
- s. aureus ökar
- minskning kommensaler

gäller även vid t.ex. akne, psoriasis

55
Q

akral hud

A

längst ut dvs fotsula

  • tjock hud ca 1 mm vs tunn hud 0.05 mm epidermis
56
Q

Vilka styrkor på kortison finns?

A

Grad 1-4 = mild, medelstark, stark och extra stark
distriktsläkare

57
Q

Hydrokortison, vilken styrka?

Ge två läkemedel!

A

Svag kortison, Mildison, Ficortril

58
Q

Hydrokortisonbutyrat, Klobetason ochTriamcinolon, vilken styrka?

Ge läkemedel för varje!

A

Medelstark kortison:
Hydrokortisonbutyrat = Locoid®
Klobetason = Emovat®
Triamcinolon Pevisone® eller KenaCort-T

59
Q

Betametason, Mometason, Flutikason, vilken styrka?

Ge läkemedel för varje!

A

Stark kortison:
Betametason (Betnovat®, Daivobet® m.fl. – visa FASS)
Mometason (Elocon® – visa FASS, Ovixan® – visa FASS)
Flutikason (Flutivate® – visa FASS)

60
Q

Klobetasolpropionat, vilken styrka?

Vad heter läkemedlet?

A

Extra starkt kortison:
Klobetasolpropionat = (Dermovat® – visa FASS)

61
Q

Vad är grundprincipen för val av styrka på kortison?

A

kortison ska anpassas efter lokalisation och svårighetsgrad
- svag kortison i ansikte pga tunn hud
- starka kortisonsalvor på tjock hud

62
Q

dermis

A

bindväv

viktig för epidermis funktion

har papiller som skjuter upp i epidermis

fibroblaster/fibrocyteer
mastceller
MO, DC
lymfocyter (stationära T-minnesceller)

63
Q

ärr i dermis

A

MO fagocyterar pigment som nått dermis
- BM-skada
- tatuering

64
Q

fibrer i dermis

A

kollagen
- hållfasthet, brist kollagen ger skör hud
-

65
Q

ED

A

defekt i kollagen primärstruktur

66
Q

kollagen

A

innehåller glycin, hydroxiprolin, hydroxilysin

vit C-brist ger dålig kollagen, behövs för hydroxylering av substanser osm ingår i kollagen

67
Q

blodkärl

A

ytligt i papillära dermis

och

djupt över subcutis

68
Q

funktion blodkärl dermis

A

temp-reglering
- AV anastomosoer

hyperproliferation

inflammation

69
Q

lymfkärl

A

dermis

70
Q

subcutis

A

bindväv, lipocyter

hereditet, nutritioon och hormoner av gör fettlagrets tjocklek

skydd trauma, kyla

kan få pannikulit: inflammation fett

71
Q

UV-skydd

A

UV-ljus reflekteras av hud OCH absorberas och sprids i huden

absorption via melanin

förmåga att reparera DNA viktigt skydd hudcancer, när UV träffar DNA skadas DNA (tyamin)

dålig DNA reparation ger skolskada, hudcancer

72
Q

xeroderma pigmentosum

A

defekta DNA-rep system
- hudcancer hos unga

73
Q

ålder

A

sämre diffusion

SC binder vatten sämre

pigment ojämnt fördelas

kollagen förloras, ger mindre hållfast hud. Elastin minskar (rynkor)

hårets pig minskar

IF i hud avtar

remodellering subcutis