Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K10 allt > typfall: atopiska eksem > Flashcards

typfall: atopiska eksem Flashcards

1
Q

anamnes atopisk dermatit

A

debut, förlopp, sämre/bättre ass faktorer, säsongsvariation

tidigare hudbesvär

klåda

allergi, annan sjukdom, LM

hudsjukdom, atopi i släkten

husdjur

vad prövats

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

diffar atopiska eksem

A

psoriasis

impetigo

svamp

skabb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

vanlig lokalisation ungomar

A

gluteerna

lår baksida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

risk eksem

A

sek infektion

sek efflorescenser: exkoriationer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

beh

A
  1. eksemskola
  2. mjukgörande bas, lokala steroider med netrappning
  3. ljusbehandling
  4. systembehandling om ej svar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

atopiska eksem

A

vanligaste eksemformen

20% barn, 2-10% vuxna

miljöfaktorer och genetik

kan debutera i alla åldrar men vanligen tidigt i livet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

typiskt atopiska eksem

A

utslag med typiskt utseende

torr hud generellt

klåda, rivning

långdragna förlopp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

etiologi

A

multifaktoriell: arv, miljö

  1. hudens barriär nedsatt, abnormalt IF
  2. mutation filaggrin heterozygot (barriär hudlagret), ger sämre barriärfunktion
  3. miljöfaktorer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

hereditet

A

stor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

patogenes

A

defekt hudbarriär och T-cellsdrivet IF
- defekt hudbarriär (filaggrin) ger vätskeförlust (filaggrin nedbrytande produkter viktiga för vätskebalans)
- defekt barriär ger penetrans av irritativa ämnen, allergegner

T-cellsinflammation: TH2
- specifik aktivering via IgE som aktiverar langerhandska celler
- ospecifik aktivering (t.ex. superantigen bakterier, kemisk, mekanisk irritation)
- kolonisering s. aureus, jästsvamp
- låga nivåer AMP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

klinik

A

generellt torr hud

låg tolerans hudirritativa ämnen

tendens till vasokonstriktion: blek hud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

dermografism

A

+ vid atopisk eksem
- hud irriteras lätt vid enkel stimuli
- ger klåda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

dominerande symtom

A

klåda, kan tom störa sömn

rivning, ökar inflammation

lichenifiering och exkoriationer sekundärt

smärta i hud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

0-2 år

A

ansike: kinder haka

rodnade fjällande papler/plack, vesiklar

lesioner vätskar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

barndomsfas

A

böjveckseksem
- armbåge, knä, glutealveck
- handleder, vrister
- (ansikte, hals, händer, öron)

exkoriationer, lichenifiering vanligt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

pityriasis alba

A

lindrigare form av atopiska eksem barn
- fjällande, runda makula
- hypopigmentering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

tonårsfas > 12 år

A

böjveck
händer
huvud-hals
skalp
mamill
sträcksidor, bål

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

mörk hy

A

hypopigmentering, hyperpigmentering vid långvarig inflammation

follikulärt eller papulöst mänster

19
Q

försämrande faktorer

A

vintertid

kemiska irirtanter: tvål, vatten

mekaniskt: skav, friktion, textilier

svettning, värme

infektion: banal ÖLI, hud

stress

föda: måste ej va IgE medierad allergi (röda bär, tomat, frukt)

20
Q

allergi förekomst

A

vanligt att allergiutredning görs

  1. IgE födoämnen: kan vara utlösande/försämrande för eksem
    - 50% får senare astma, rinokonjunktivit
    - värdet av pricktest/IgE avtar med ökande ålder om patient bara har eksem utan annan atopi
    - + pricktest vanligt: pollen, pälsdur
  2. kontaktallergi
    - ej vanligare hos patienter med atopiska eksem
    - epikutan-test
21
Q

atopi

A

ärftlig benägenhet att bilda IgE Ak mot protein i miljön.

I kliniska sammanhang även för ärftlig benägenhet att utveckla atopiska sjukdomar som eksem, rinokonjunktivit, astma (oavsett om IgE-ass föreligger eller ej).

Därmed viktigt att fråga efter dessa manifestationer (även hereditet för det)

22
Q

vilka gör man epikutan-test på

A

Vid atopiska eksem som ej svarar på beh ska ma dock alltid utesluta kontaktallergi (epikutantest).

Barn med atopiska eksem på händer/fötter ska också göra epikutantest.

23
Q

diagnoskriterier

A
  1. kliande utslag
  2. 3/5 bikriterier
    - anamnes hösnuva/astma (eller hereditet < 4 år)
    - böjveckslokalisationer
    - torr hud generellt
    - debut < 2 åå
    - synliga eksem böjveck (eller kind/panna, sträcksidor < 4 år)
24
Q

komplikationer

A
  1. primärinfektioner HSV, malassezia
  2. sek infektion: s. aureus, streptokocker
    - förvärrar eksem
  3. irritativa kontakteksem
25
Q

diffar

A
  1. allergiska kontakteksem
  2. iktyos: torr hud med fjäll, ofta samsjuklighet med AE
  3. irritationseksem: torra händer, kan förvärra AE
  4. sebboriska eksem
  5. skabb
  6. tinea corporis (ringorm)
26
Q

störta riskfakotrn för handeksem

A

atopiska ekem
- irritationseksem händer

27
Q

behandling syfte

A

minska klåda för att minska eksem/rivning

minimera försämrande faktorer

28
Q

antihistamin

A

ej effekt på klåda

29
Q

misstänk födoämnesallergi om

A

svarar ej på behandling av eksem

samtidig slemhinneallergi, GI-symtom

30
Q

försämring pga föda

A

vanligt hos barn

ovanligt hos äldre

31
Q

bas i beh

A

exemskola

32
Q

behandling

A
  1. mjukgörande och GC
    - minskar barriärskada
    - undvik tvätt överdrivet
    - alltid efter dusch
  2. kalcineurin-hämmare
  3. UV-ljus
  4. systembehandling
33
Q

val av GC

A

svårighetsgrad, lokal ålder
- behandla intensivt, sedan underhållsbeh

  1. små barn: grupp II –> grupp I
  2. äldre barn: grupp III (ej ansikte, intertriginösa områden)
    - sedan svagare grupp om bred utbredning
    - glesare om lokalt eksem

underhållsbehandling: 2 dagar/veka

34
Q

kalcineurin-hämmare

A

för de som ej tål GC eller svarar

takrolimus, motsvarar medelstark GC

2 ggr/vecka underhåll

35
Q

UV-ljus

A

2-3 ggrYvecka
- utbredda eksem som ej svarar på behandling
- försiktigt småbarn

36
Q

ex på systembehandling

A

om svåra bevär:

ciklosporin, mtx, azatiopron

IL-4/13-AK

37
Q

vid sek infektion

A

odla, dålig effekt av kortison
- s. aureus: flukoxacillin 10 dagar
- strep: kåvepenin
- herpes: valaciklovir
- svamp: daktacort eller shampoo

38
Q

utbredda molluskeksem

A

EMLA + skrapa

39
Q

malazessia ger

A

kronisk eksemförsämring
- antimykotika +- lokala steroider

40
Q

prevention

A

proaktiv underhållsbeh med GC när eksem är under kontroll

alltid mjukgörande, undvik försämrande faktorer

41
Q

prognos

A

kan komma och gå, kan finnas i barndomen och sedan återkomma i vuxen ålder (exemfri period tonåren)

många har kvarstående torra händer, benägenhet att bilda klåda och irritativa kontakteksem

42
Q

sämre prognos

A

persisterande svåra eksem barndomen

filaggrin mut

andra atopiska sjukdomar

kvinna

43
Q

yrkesval

A

pat med AE ff.a. på händer ska informeras om yrken med frekvent våt-kem-kontakt som ökar påfresning på huden (frisör, vårdyrken)

K10 allt (215 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions