18. SML och MRB Flashcards

1
Q

SML

A

bestämmer om skydd för befolkningen mot smittsamma sjukdomar

ansvarsförhållanden

samverkan mellan smittskyddsläkare/andra instanser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

indelning av sjukdomar

A
  1. samhällsfarliga sjukdomar: kan få spridning i samhället som innebär störning/risk för allvarlig störning i samhällsfunktion och som kräver extraordinära smittskyddsåtgärder
    - t.ex. sars, ebola, smittkoppor
  2. allmänfarliga sjukdom: kan ge allvarlig/långvarig sjukdom/svårt lidande, vara livshotande eller andra konsekvenser med möjlighet att förebygga smittspridning genom åtgärder riktade mot samhället
  3. anmälningspliktiga: vissa är även smittspårspliktiga
    - hot mot folks hälsa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

generellt

A

desto större hot mot befolkningens hälkso desto mer omfattande smittskyddsåtgärder regleras genom lagen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

vad gäller för allmänfarlig sjukdom

A

alla är smittspårningspliktiga

all vård är gratis för pat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

behandlande läkare

A

den som ordinerat provet för anmälningspliktig sjukdom
- dvs den som står som svarsmottagare på remiss

behandlingsansvar kan i vissa fall remitteras till annan klinik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

behandlande läkare har skyldigheter

A

vid misstanke om/fynd av allmänfarlig sjukdom
- informera pat om diagnos (muntligt, skriftlig via smittskyddsbladen)
- ge förhållningsregel
- dokumentera i journal
- smittspåra
- anmäla till smittskyddsläkare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

smittskyddsblad

A

finns för de flesta allmänplitiga diagnoser

pat vs läkares blad

stöd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

förhållningsregler

A

beh läkare beslutar om förhållningsregler vid allmänfarlig sjukdom, ska förmedlas muntligt/skriftligt samt dokumenteras

i den mån det är möjligt se till att regler följs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ge exempel på förhållningsregler

A

inskräkning deltagande arbete, skolgång, annat

förbud mot att donera blod, organ

låna ut injektionsverktyg

informera vårdgivare om bärarskap

sexualparner

minimera risk för smitta vid sexuell kontakt

följa hygienrutiner

hålla regelbunden kontakt med läkare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

smittspårning

A

den läkare som ordinerat prov (beh läk) ska initiera smittspårning

annan H&S personal med särskild kompetens för smittspårning får också utföra den

ska underrätta personer som kan ha smittats (utan att röja identitet)

samt underrätta smittskyddsläkare vid utebliven provtagning vid allmänfarlig sjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

smittskyddsläkare

A

ansvarar för samordning av utredning vid anhopning av smittsamma sjukdomar

följer upp anmälningar om sjukdomsfall, ser till att nödvändiga åtgärder vidtas för att finna smittkälla, samt att förhållningsregler givits

kan överta/överlämna smittspårningsärenden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

vart kan pat överklaga förhållningsregler

A

smittskyddsläk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

vart gör smittskyddsanmälan

A

smiNET

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

hur smittskyddanmäla

A

beh läkare anmäler varje fall av anmälningspliktig sjukdom till smittskyddsläk

inom ett dygn (indatag STI)

vid vissa infektioner kontaktas smittskydd via telefon (mässling, HAV, menigokock-inf)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

varje anmälan

A

tas emot och granskas av smittskyddet och FHM

info in anmälan ligger till grund för insatser och utredning samt statistik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

anmälan med rikskod (dvs personnummer)

A

klamydia
gonorre
syfilis
hiv

17
Q

paragraf anmälan

A

en person med allmänfarlig sjukdom är skyldig att delta i us, följa förhållingsregler och medverka i smittspårning → om ej anmälan till smittskyddsläkare enligt SML

18
Q

ex på allmänfarliga sjukdomar

A

HIV

STD

TBC

salmonella

19
Q

EHEC stx3

A

anmälningspliktig sjukdom

20
Q

stx vid EHEC

A

stx1 ger ej HUS men kan ge blodiga diarrer

stx2 ökad risk HUS

21
Q

vad viktigt at ange i remiss mikrobiologen feces

A

om det föreligger blodiga diarreer
- görs mer analyser då

22
Q

vad vill du fråga familjen när du ringer upp inför smittskyddsanmälan (krävs för bra smittskyddsanmälan)

A
  • hur mår patienten
  • hushåll, kommunalt vatten/brunn, kontakt lantbruk, badställen
  • matintag, restaurang
  • arbete, dagis/skola
  • andra i familjen med symtom
23
Q

riskyrken EHEC

A

livsmedel
- ska därmed odlas innan återgång
- avstängd enligt SML tills provsvar

24
Q

checklista vid allmälningspliktig sjukdom

A
  1. läs smittskyddsblad och följ
  2. informera pat munt/skriftligt, skicka hem smittskyddsblad
  3. journalför/märk vb
  4. förhållningsregel
    - krav vid allmänfarlig sjukdom
  5. smittspåra
  6. anmäl till smittskyddsläkare
    - sminet
    - prata med pat först för bättre anmälan
    - telefonkontakt smittskydd vb
25
Q

risk EHEC

A

direkt/indirekt kontakt med nötkreatur eller deras avförig, livsmedel (opastöriserad mjölk, kontaminerade grönsaker), dricksvatten, badvatten → låg smittdos krävs

26
Q

anmälningspliktiga sjukdomar feces

A

salmonella, shigella, campylobakter, yersinia → alla är anmälningspliktiga

blodiga diarrer/HUS även: EHEC

27
Q

patienter med aktuella tarmsymtom (kräk, diarre)

A

ska inte abrete i vård med patienter, livsmedel, barnomsorg

oavsett avföringsanalys

dvs sjukskriv

28
Q

kontrollprover före återgång arbete EHEC

A

person som hanterar oförpackade livsmedel, vårdpersonal, vård med spädbarn/IS/förskolebarn (eller dagisbarnen själva)

kontrollprover: 1 neg odling, symtomfri men med stx1-pos/stx-2 neg EHEC utan HUS kan återgå till arbete/skola utan provtagning dock
- om kontrollprov är + fortsätt följ 1 ggr/vecka

vid långvarigt bärarskap av EHEC hos stabilt symtomfri pat kan avstängning omprövas tsm med smittskyddsläkare

29
Q

viktiga uppgifter till smittskyddsanmälan

A

grund för diagnos

sjuk eller smittbärare utan symtom

smittspårning eller symtom som föranlett provtagning

insjukningsdatum, diagnos-datum

övriga uppgifter viktigt pga har ej tillgång till journal

yrke, djur, livsmedel, lantbruk, går i skola

uppgifter om ansvarig läkare

åtgärder som är vidtagna

om smittspårning är påbörjad

30
Q

vad gör smittskyddet vid anmälan

A

kopplar samman anmälan med lab-svar (+ odling)

om det rör sig om inhemsk smitta kontaktas familj av smittskydds-ssk
- djupintervju
- skickar enkät till pat

utifrån vad som framgår från enkät/intervju kontakt smittskyddet vb kommunens livsmedelsinspektör och miljöinspektör för provtagning mat/vatten

vid misstanke om djursmitta kopplas läns-veterinär in

typningar kommer till smittskyddet och kan då koppla still nationella utbrott

smittskydd deltar i utbrottsmöten med FHM och andra smittskydd

31
Q

beh läkare

A

har ansvar för initiering av smittspårning, men kan vara anan som sköter det

32
Q

viktiga aspektr i smittspårning

A

retro och prospektivt
- vart kommer smittan från
- sexuella kontakter
- resor, ätit
- egen brunn
- husdjur, boskap
- arbete
- exponering, andra som kan ha smittats

33
Q

ersättning vid utebliven arbte

A

om vårdnadshavare behöver stanna hemma med barnet krävs intyg för VAB

smittbärarpenning finns

34
Q

paragraf anmälan

A

paragrafanmälan: görs om någon inte följer smittskyddslagen t.ex. om man ej lämnar klamydiaprov

35
Q

Vilka sjukdomar är både anmälnings- och smittspårningsskyldig och klassas som både allmän- och samhällsfarlig?

3 tillstånd

A

Ebolavirusinfektion
smittkoppor
SARS

36
Q

Vilka sjukdomar är både anmälnings- och smittspårningsskyldig men klassas inte som varken allmän- och samhällsfarlig?

Ändra till mer relevant kort

A

Botulism
Brucellos
Covid19
cryptosporium
Echinokockinfektion
entamoeba histiolytica
ESBL-carba
Kikhosta
Legionella
Listeria
Mersvirus
Mässling
papegojsjuka
röda hund
Påssjuka
Trikinos
VRE
vibrio minus cholera
Yersinia

37
Q

Vilka sjukdomar är enbart anmälningsskyldiga?

Ändra till mer relevant kort

A

atypiska mykobakterier
GAS
Creutzfeldt-Jakobs sjukdom
Denguefeber
ESBL tarmbakterier
Gula febern
HIB
Harpest
Influensa ??
Malaria??
Meningokock
Pneumokock
Sorkfeber
Stelkramp
Viral meningit