9. eosinofil esofagit

Question 1

14 år
- klumpkänsla
- dysfagi
- sure uppstötningar
- ont i magen

Answer 1

PPI: ej bättre efter 4 v
- TG-Ak normalt
- blodstatus ua
- sticka us

1. anamnes
   - grav, förlossning
   - tidig sjukdomar, LM
   - herediet
   - avföring, miktion, kräk
   - tillväxt
   - matintag: reaktioner
   - socialt, mobbning
2. status
   - hela kroppen + viktkurva
   - PR
3. diffar
   - hiatus hernia
   - GERD, gastrit
   - globus
   - ångest, funktionellt
   - förstoppning
   - anemi, hypotyreos, celiaki
   - striktur esofagus
   - ätstörning
4. om ej bra på förstoppningsbehandling, PPI, normala prover
   - gastroskopi med biopsi

Question 2

förstoppning

Answer 2

vanlig orsak till reflux
- behandla

Question 3

bra diffar vid dåligt mående

Answer 3

anemi
hypotyreos
celaiki

Question 4

test and treat HP

Answer 4

PPI barn
- om ingen effekt PPI gå vidare med utredning med HP-test

(för vuxna provtar man först, sen behandla HP)

Question 5

eosinofil esofagit

Answer 5

prevalens 1%, VANLIGARE BLAND POJKAR 2-3:1
- vanligare om astma, allergi, rinit
- ökat antal eosinofiler på biopsi (>15 HPF)=diagnos
- ofta även i perifert blod
- symtom varierar med ålder
- hereditet finns
- svarar inte alltid på PPI men vissa gör det

Question 6

beh eosinofil esofagit

Answer 6

1. PPI hög dos
2. elimination kost t.ex. mjölk
   - eliminera det man är känslig mot
   - skopera om
   - klinisk utv om man svarar på behandling (anamnes)
3. om ej effekt
   - steroider

risk: om ej behandlas: striktur

Question 7

eosinofil esofagit symtom utifrån ålder

Answer 7

spädbarn: dålig tillväxt, äter dålligt

förskolebarn: kräk

skolålder: buksmärta, GERD, bröstsmärta, dysfagi, tuggar länge, globuskänsla

vuxna: eosfageal matobstruktion