Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

K10 allt > 9. infertilitet > Flashcards

9. infertilitet Flashcards

(48 cards)

Start Studying
1
Q

Vanligaste kliniska def av ofrivillig barnlöshet

A

oförmåga att uppnå graviditet efter ett års försök

samkönande par och ensamstående har också ofrivillig barnalöshet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

PK

varför subventioneras fertilitetsbehandlingar

A

pga lågt fruktsamhetstal
- barn/kvinna: 1.62

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

vad betyder fekundabilitet och vad ligger den på i %?

A

Är den reproduktiva potentialen

För 20-25 åringar:
80-85% graviditetschans första året, av de resterande som inte lyckades: 50% att lyckas nästa år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

P2

Vems fel är den ofrivilliga barnlösheten i %

A

kvinnlig faktor: 35%

manlig faktor: 30%

komb: 20%

vet ej: 15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

fertilitetsutredning: kvinna

dela upp i fyra kort, per anatomisk orsak

A
  1. äggfaktor
    - äggreserv: AMH (indirekt mått på antal ägg, höga värden=många ägg), AFC (antralfollikel-count follikelfas, ulj), FSH (mäts i follikelfas, < 10 normalt)
    - ovulation
  2. uterusfaktor
    - myom, polyp
    - missbildningar
    - synekier
    - saknar livmoder
  3. tubarfaktor: stopp i äggledare
  4. endometrios
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

vad kan va fel vid defekt ovulation

A

pcos

hypotalam hypofysär amenorre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

myom, polyp

A

stör kvaitet, risk för misfall

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är synekier? Vad orsaker det? Vad är konsekvensen?

A

ofta efter kir/skrapning/infektion
- därmed ska man ej skrapa vid abort7missfall
- kan försvåra implantation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

varför kan endometrios påverka fertiliteten?

A

kan ge infertilitet
- generellt svårare att bli gravida även om passage i äggledare finns
- kan förstöra äggledare = sämre äggreserv
- möjligtvis så att inflammation ger annan biokemisk miljö i livmoder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

vilka 5 etiologiska grupper orsakar manlig infertilitet?

A
  1. spermier
  2. hormoner
  3. testiklar
  4. DNA-fragmentering
  5. kromosomer
    - har man lågt spermieproduktion ska man utredas med kromosomprov
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka komponenter mäts i ett spermieprov?

A

antal
koncentration
progressiv rörlighet
total rörlighet
neutrofiler??

< 1 milj spermier/ml är risken för grav låg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka hormoner år relevanta i manlig infertilitet?

A

FSH, LH, teso, östro, SHBG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

testiklar ulj, vilka två patologier är viktigast att utesluta?

A

testikelcancer

varicocele

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

DNA-fragmentering???

A

svårare att uppnå graviditet

ägg kan dock reparera fragmenterade DNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Def azoospermi

A

sädesvätska med lågt antal spermier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka två typer av azoosermi finns?

sen två kort om undergrupperna

A
  1. obstruktiv
    - CF, klamydia
    - TESA: testikulär sperm aspiration (biopsi), ser då att spermier finns
  2. non-obstruktiv
    - TESA/mikro TESE
    - klinefelters (47 XXY), sertoli cells only (saknar spermatogonier), mognadsarrest
    - kallman
    - cyt, femer, anabola steroider
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

mikro TESE

radera??

A

testicular sperm extraktion
- tar ut hela testikel, viker upp och kan rikta biopsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

hypogonadotrof hypogonadism = vilket tillstånd? Orsak?

A

kallmanns syndrom
- bristande GnRH och LH/FSH
- mutationer FGF-R
- avsaknad sek manliga karaktäristika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

hypergonadotrof hypogonadism = vilket tillstånd? orsak?

A

klinefelters syndrom
- primär hypogonadism
- XXY 47
- små testiklar, lite testosteron, gynekomasti, begåvningsproblem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

feber och spermieproduktion, vad händer och hur länge?

Study These Flashcards
A

spermiproduktion minskar
- därmed måste man alltid ha > 1 prov för att veta om manlig faktor föreligger vid utrednign av fertilitet

21
Q

anabola steroider, infertilitetsmekanism?

Study These Flashcards
A

hämmar LH/FSH

22
Q

gemensamma riskfaktorer till ofrivillig barnalöshet. Nämn 3.

Study These Flashcards
A

ålder
- 10 år innan klimakteriet svårt att bli gravid pga lågt antal ägg

  1. sexlust
    - hur ofta man har sex: 2-3 ggr/vecka
  2. rökning
    - fertilitet, IVF-resultat, missfall, ålder för mp
  3. kost, vikt
    - BMI, ortorexi, diet, kaffe
23
Q

viktigaste riskfaktorn för infertilitet

24
Q

hur påverkar ålder kvinnans fertilitet

radera?

Study These Flashcards
A

myom ökar

endometrios

antal ägg

missfallsrisk

risk för tubarfaktor

avvikande kromosomer: aneuploid

25
hur påverkar ålder mannlig fertilitet?
Det påverkar likt kvinnan men senare ålder och mindre storlek på minskningen. Påverkar: rörliga spermier erektionförmåga de novomutationer i spermier ökar
26
behandling av kvinnlig infertilitet, ge två typer av behandling
1. ovulationsstimulering 2. IVF: in vitro fertilisering
27
Hur fungerar ovulationsstimulering? sedan kort om varje typ, använd fallet
1. aromatashämmare - sänker östrogen perifert, FSH stiger som stimulerar folliklar till ägglossning spontant eller med hCG trigger 2. FSH-stimulering - har man hypotalam hypofysär amenorre är detta alternativet 3. hCG-trigger: ger LH-peak
28
vilka 6 steg har IVF? Ett ord per steg
1. **hormonstimulering** äggstockar för att få fram ägg 2. ägguttag och preparation av spermier 3. befruktning av oocyt - ev med ICSI 4. odling av befruktade oocyter 5. återinläggning av ett eller flera embryon i livmodern - embryotransfer - om äldre kvinna eller misslyckade försök läggs 2 embryon in 6. nedfrysning av embryon - för senare återinläggning
29
ICSI
intra-cytoplasmic sperm injection - för in funktionell spermie i ägg - bra om ej rörliga spermier eller få spermier ty då fungerar ej IVF
30
hormonstimulering, vilka två typer finns? Kort om när vilken används när? Sen kort om faktiska lm
1. antagonistcykel - FSH-injektioner: dag 2-5 på cykeln - GnRH-antagonister dag 5 - monitoerar med ulj, när follikel > 17 mm ger man hCG för ägglossning ELLER (GnRH-agonist, FSH, hCG)
31
äggutag och spermie-preparation: hur görs vardera steg?
transvaginalt ulj-lett ägguttag spermier: lämnas efter 2-3 dagars abstinens - hittar progressiva spermier - om azoospermi görs TESA
32
Hur befruktas oocyten?
2 pronuclei viktigt - normal befruktning om 3 PN onormal befruktning, kasta pga risk för missbildningar (ägg ej delat sig bra, fler spermier)
33
odling av befruktad oocyt
högkvalitativa embryo --> växer till - morula dag 4 - blastocyst dag 6
34
chans för befruktning
30-40% chans för blastocyster att få lyckad implementering
35
komplikationer till IVF
ovarian hyperstimulation syndrom - överstimulering, ökad kärlpermabilitet pga hCG - vätska i buk (ascites, pleura), nedsatt lever/njurfunktion, trombosrisk - illamående, kräkning, viktuppgång, dyspné, buksmärta - anemi, lågt albumin - fynd: rikligt med äggblåsor i ovarierna, stor mage ovanligt, när hormoner sjunker igen lugnar det sig, allvarligt
36
riskfatorer för OHSS
höga AMH, AFC (PCOS) ung ålder, låg vikt antal folliklar och oocyter vid äggutag
37
profylax mot OHSS
dosera FSH efter vikt antagonistcykel GnRH trigger istället för hCG (får då endogen LH-topp istället)
38
andra komplikationer IVF
blödning - vagina, abdominelt om brusten äggstock - hematom ovariet: risk infektion infektion: tuboovarialabcess - risk att man förstör äggstocksreserv ovarialtorsion
39
resultat IVF
2/3 alla infertila par lyckas efter utred/beh
40
viktigaste prognostisk faktorn för ivf
ålder, därmed åldersgränser
41
hur går det för barnet
1. alla graviditetskomplikationer vanligare vid ass befrukting - preeklampsi, ablatio, placenta previa, prematuritet etc 2. något ökat spädbarnsdödlighet - risk för prematuritet - oklart vad som ökar risk 3. missbildningsrisk - 4% (vs 3): LKG, hjärta
42
krävs fler kontroller bvc mamma/barn
nej
43
färsk vs fyrsbehandling
färsk IVF=SGA frysbeh=LGA - beror på vad embryot utsätts för - odling, frys, tining
44
tvillingar
vanligare med enäggstvillingar vid IVF pga embryot delar sig - därmed är man försiktigt md att lägga in fler embryon - sverige strikt med 1 embryo
45
IVF i offentlig regiom
får göra 3 ägguttag, får man 3 embryon får man göra 3 infästningsförsök får bara hjälp till första barnet BMI gräns 30 40 år kvinnor, 56 år män
46
andra sätt att få barn
adoptera spermiedonation - ej anonymt äggdonation spermiedonation: för samkönade par, ensamstående kvinnor embryodonation uterustransplantation
47
vad är ej lagligt
surrugatmödraskap
48
vanlig orskaer manlig infertilitet
idiopatisk varicocele hypogonadism: hypergonadotrop/hypogonadotrop cryptorchidism, infektion, störd tömning, testikelcancer

K10 allt (215 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions