barnhälsovården Flashcards

1
Q

barnhälsovård

A

elevhälsa, MHV, BHV (tom 6 år)
- prevention, screening

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

mål barnhälsovård

A

bidra till bästa fysiska, psykiska och sociala hälsan för barn
- främja hälsa och utv
- förebygga ohälsa
- tidigt identifiera och imitera åtgärder vid problem i hälsa, utv, uppväxtmiöjö

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

barnhälsovården i sverige

A

central BVH i varje region
- folkhälsoinriktat och psykosocialt perspektiv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

BHV uppdrag

A

utvecklingsenhet

utbildning, stöd för BHV personal

stöd-råd i föräldraskapet

upptäcka och förebygga fysisk/psykisk ohälsa hos barn

förebygga risker för barn i närmiljö/samhälle

vara sakkunniga

erbjuda psykologinsatser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

vilka kommer till BHV

A

barn tom 6 år + föräldrar erbjuds kontakt med BVC på VC/familjecentral

familjecentral: BVC, MHV, socialtjänst, kommunens öppna förskola

där finns: ssk, läk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

nationella BVC programmet

A

barn mellan 0-6 år får träffa ssk på mottagningsbesök: 15-20 ggr, tätare under spädbarnsåren

BHV ssk gör även hembesök
- dag 14 pp: berättar om BVC, förlossning
etc
- 8 månader: olycksprofylax

berättar om föräldragrupper, telefonrådgivning, psykolog vb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

läk-us

A

4 v

6 mån

12 mån

3 år

samt vb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

utöver ordinarie BHV programmet

A

besök för stödsamtal vid utfall på EPDS

extra hembesök

besök för amningsstöd

rådgivning vid fetma

samtal om vacc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

barnkonventionen

A

vid alla åtgärder som rör barn ska barnets bästa komma i främsta rummet, barnets perspektiv

lag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

jämlik vård

A

vård fördelas lika på lika villkor

inte samma vård till alla utan vård utifrån behov

  1. generella insatser till alla: hälsoövervakning, vaccin, EPDS, kostinfo, förebygga, olycksfallsinfo
  2. riktade insatser: socialt utsatta föräldrar, ensamstående, unga föräldrar
  3. individuell hjälp: till barn som risk att trappas av ohälsa eller har ohälsa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

tillväxt

A

kurva följs
- för att hitta tidiga tecken på sjukdom
- undernäring, sociala problem
- känslig indikator för ohälsa
- kan t.ex. hitta hypotyreos, hypofysprocess, syndrom, GI-sjukdom (20% av barnen med -2SD och 50% -3SD

måste ta hänsyn till föräldrar längd, måste bedömma flera kurvor och helheten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

innehåll i besök på BHV

A
  1. tillväxt
  2. utveckling
  3. amning, föda
  4. EPDS: screening nedstämdhet efter förlossning, enskilda föräldrasamtal
  5. relation barn-föräldrar
  6. olycksfallsprofylax
  7. annan rådgivning/stöd
  8. vaccin
  9. syn, hörsel, språk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

vad påverkar tillväxten

A

arv, genetik

nutrition

hormoner

kronisk sjukdom

psykosociala faktorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

psykomotorisk utv görs vid

A

4 v

6-8 v

6 mån

10 mån

18 mån

3 år

4 år = nyckelålder

5 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

utv hos prematura

A

måste utfrågning från korr ålder/biologisk mognad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

vad bedömer man

A

grovmotorik

finmotorik

samspel, kommunikation

kognitiv, intellekt

socialt, svar på känslor, interaktion andra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

4 veckor

A

symmetrisk motorik, fixerar ögonen, kan följa saker med blick

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

6-8 v

A

håller upp hv i bukläge
öppna händer
svarsleende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

6 mån

A

grovmotorik, vänder sig

finmotorik: grupper aktivt

jollrar, tittar efter tappad leksak, reagerar på ljud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

10 mån

A

kan sitta stadigt, kryper

stödjer på ben

fallskyddsreflex

pincettgrepp

förstår enkla ord

kommunicerar aktivt, härmar, lokaliserar ljud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

18 mån

A

går utan stöd

bygger torn

tvärhandsgrepp penne

talar 8-10 ord

förstår flera ord, hämtar saker på uppmaning

pekar ut kroppsdelar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

2.5 år

A

hoppar på hela fotsula

sparkar boll

talar 2-3 ordsatser

lyssnar på agor

benämner föremål

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

4 år

A

balansgång

pärlar

förstår flera instruktioner

räknar 3 föremål

kan färger

samleker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

5 år

A

står på 1 ben 10-20 s

klipper fint

kopierar figurer

lyssnar och förstår utan bilder

berättar begribligt

räknar 10 fingrar

riktar med detalj

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

vad kan störa synutveckling

A

retina-defekt

brytningsfel, skelning

katarakt

ptos

= måste åtgärdas innan synen utvecklas färdigt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

ögonutv

A

nyfödd: fixerar ljuskälla men instabil blick

4v: följer rörliga föremål på nära håll

4-7 veckor: ögonkontakt, svarsleende

2-3 mån: kan följa rörliga föremål på avstånd 2-3 m

4 mån: styr syn med hand mot föremål

6-10 mån: undersöker föremål på nära håll

4 år=synskärpa som vuxen, de flesta ser 0.8 eller bättre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

amblyopi

A

synsvaga pga bristande stimulering av retina
- beh med lapp tills syn är utvecklad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

vad obs i status vid syn

A

ögonkontakt

reaktion på röster/ansikten

fixationsförmåga

nystagmus

grumlighet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

us I genomfarande ljus

A

BB
v4
6 mån

= röd reflex

katarakt? tumör?
- om vit gul eller grå/avasknad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

vad kan man hitta vid syn-us

A

katarakt
tumör
glaukom
skelning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

hur länga får barn skela

A

tom 6 månader
- t.ex. mer om trött
- därefter remiss för ev åtgärd
- påtaglig skelning kan utredas tidigare

32
Q

sklening

A

screening 6-10-18 månader
- remiss from 6 månader
- tidigare om uttalad

33
Q

visus us

A

4 och 5 år
- TVOH

34
Q

bäst effekt av lappbehandling, glasögon

A

ASAP

ganska god effekt om < 7 år

ingen effekt om 10 år

35
Q

ex på symtom dålig synt

A

irriterat barn när man täcker ögon

36
Q

hörsel

A

OAE: otoaukustiska emissioner
- från 3 dagar till några veckors ålder
- om dåligt svar ny OAE och inspektion av yttre hörselgång
- om otydligt svar BRA (hjärnstamsaudigrafi)

lekaudiometri from 4 åå

37
Q

remiss öron

A

misstänkt hörselnedsättning
- titta öron + tympanometri

även remiss om normal screening men föräldrar misstänker fell

38
Q

språk

A

följs under hela BVC-tiden

screening: 2.5 år och 4 år
- 2.5 år JA-OBS

39
Q

ex på screening språk

A

miniscalco

språkfyran

JA-OBS: joint attention observation (NP, samspelstörning)

40
Q

logopedremiss

A

hellre förr än senare

vid 2.5 åå remitteras alla vars tal föräldrar ej förstår

vid 4 åå alla barn vars tal BVC ej förstår

41
Q

BVC-journalen-status checklist

A

AT
hud
spontanmotorik
grovmotorik
finmotorik
reflexer, tonus
andning
hjärta
femoralispuls
buk
genitalia
höfter
skalle
rygg, ext
ögon
öron
mun
tänder

42
Q

vad får inte läker missa

A

hjärtstatus
neorstatus: cp, muskelsjukdom
buk: tumör, ljums/femoralbråck
genitalia: retentio
höftstatus: lux
skalle: hydrocefalus, kraniosynostos
ögon: katarakt, tumör, skelning

43
Q

tidig slutning suturer

A

kraniosynostos

44
Q

varför ska man variera läge för barnet mag/rygg

A

hv form kan påverkas om man ligger ensidigt, kosmetik

plagiocefali

45
Q

prematurafödda

A

skelning vanligare

vanligare med PDA

ljumsk-femoralbråck

rakit trots d-vit

lägre tonus, utv försening

vanligare med kavernösa hemangiom

46
Q

amning och BMe

A
  1. total amning första 6 mån bäst
  2. efter 6 mån komplettera med annat, men bröstmjölk ska utgöra del av kosten under första året eller längre
  3. från 4 mån smakportioner
47
Q

varför är BM bra

A

bästa maten, idealiskt näringsinnehåll

infektionsskydd

tillväxtfaktorer

minskar risk för övervikt, fetma, glukosintolerans, plötslig spädbarnsdöd

nära kroppskontakt: trygghet

på sikt minskad risk för HT, övervikt, fetma, DM2

minskad risk förstoppning

48
Q

d-vitamin

A

BM har låga nivåer d-vit och järn

barn < 2.5 kg får extra järn från 6 v tom 6 månader

alla barn får får extra tillskott från 1 vecka tom 2 åå (ibland längre)
- D3 (droppar)

49
Q

varför d-vitamin tillskott

A

behövs för normal skelettbildning
- upptag kalk/fosfat i tarm
- påverkar mineralisering tänder, skelett
- brist kan ge rakit

50
Q

vilka barn ska ha D-vit längre än 2 år

A

äter ej fisk

äter inte berikad mat (mjölk, matfetter)

bär täckande kläder, ej är ute

om kombination: bär täckande läder, är inte ute och ej äter fisk –> 10 droppar, dvs dubbel dos

51
Q

hur övergång till vanlig mat

A

BMe finns då man ej kan/vill amma

mosade smakportioner från 4 månader, små bitar 8 månader

52
Q

allergener att introducera

A

introducera alla livsmedel inklusive fisk, kött, ägg, mjölk, nätter under första året

53
Q

råd om goda matvanor

A

föräldrar har ansvar för maten som ges
- regelbundenhet
- näringsrik
- frukt, grönt
- begränsa söta drycker, snacks

54
Q

mål mat

A

förebygga övervikt/undervikt

hitta balans

55
Q

SES

A

låg SES risk för övervikt/fetma
- 2% av barn i resursstarka områden
- 25% resurssvaga områden

påverkas av
1. inkomst (billigare mat, inte råd att delta i idrott, kultur)
2. utbildning (tilltro vetenskap, reklam)
3. migration: knubbiga barn ses som friska, stress, äta sådant som varit bristvara tidigare

56
Q

trend idag

A

större portioner
mer processessad mat
mindre tid matlagning
mer sällan gemensamma måltider
mer reklam för barn

57
Q

förekomst fetma

A

övervikt 20%
fetma 10%

risk för övervikt/fetma i vuxen ålder

58
Q

hur prata med barn om vikt

A

undvik att prata med barn om kroppsvikt och bantning/viktskämt, var en god förebild som förälder, uppmuntra barn att lita på sin mättnads/hungerssignal, ha fokus på hur kroppen fungerar (mat, sömn, rörelse)

59
Q

rörelse

A

daglig fysisk aktivtet, hälsovinster vid 60 min/dag måttlig/kraftig

60
Q

barn < 1 år

A

30 min/dag: lek

sitt still max en timme

ingen tid framför skärm

15 h sömn

61
Q

barn 1-2 år

A

180 min intensiv aktivitet under dagen
- sitt still max en timme

ingen skärmtid, eller max 1 h om 2 år

10-14 h sömn

62
Q

3-4 år

A

180 min intensiv aktivitet, måttlig- hög 60 min av dessa

max 1 h stillasittande och skärmtid

10h sömn

63
Q

skärmtid

A

sämre reglering av matintag

64
Q

rökning

A

skydda barn mot passiv rökning
1. sluta
2. rök utomhus, täckjacka, stanna ute

65
Q

alk

A

går över i bröstmjölk

kan påverka barn, både beteendemässiskt och fysiskt

66
Q

olycksfallsprofylax

A

fallskada, brännskada, förgiftning

drunkning vanligaste dödsorsaken alla åldrar

de som skadas i hemmet är ofta < 1 år

67
Q

vanliga problem på BV

A

mat
sömn
förstoppning
eksem, blöjdermatit
enures

68
Q

EPDS

A

screening som erbjuds mamman vid besök 6-8 v pp
- viktigt att hitta anknytning
- 10% får lätt depression

kompletteras med samtal efter EPDS-skattning

69
Q

risk för pp depression

A

haft depression tidigare

sömnbrist, livsomställnning

70
Q

andra insatser vid behov vid utfall EPDS

A

vid utfall EPDS eller om det framkommer annat i samtal
1. stödsamtal hos BVC-ssk
2. remiss psykolog, läkare på vc eller psykiatrin, kontakt soc vb, spädbarnsverksamhet vb

71
Q

enskilda föräldrasamtal

A

till den icke födande föräldern erbjuds när barnet är 3-5 månader

72
Q

orsaker till kontakt med BVC-psykolog

A

svårighet med socialt samspel

utagerande beteende, impulsivitet

konc

samspel familj

försenad utveckling

nedstämdhet förälder

73
Q

spädbarnsdödlighet sverige

A

2.4/100 000

74
Q

problem idag

A

svårt att motivera folk till vaccination

övervikt

75
Q

om föräldrar ej deltar i BVC

A

uppsökande verksamhet

orosanmälan kan bli aktuellt

76
Q

vad bidrar BVC till för folkhälsan generellt

A
  1. olycksfall prof
  2. tidigt upptäckt av sjukdom, handikapp
  3. råd och stöd till föräldrar
  4. övervikt, psykisk ohälsa
  5. vacc
  6. undernäring, hygien