Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

K10 allt > föreläsning 5: neonatal anpassning > Flashcards

föreläsning 5: neonatal anpassning Flashcards

(47 cards)

Start Studying
1
Q

apgar

A

hjärtfrekvens

andning

hudfärg

tonus

retbarhet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

apgar hjälpmedel

A

avgöra vilka barn som behöver mer hjälp vid omställning till livet utanför uterus
- objektiv bedömning
- korr till framtida utvecklig dålig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

spretande tår/fingar

A

talar för friskhet, tonus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

den intrauterina tillvaron

A

syrefattig miljö
- snabb tillväxt
- låg syrenivå ger lite fria ROS
- sat 60-70%, pO2 4-5: pH lägre för att maximera uttag från syre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

all energi hos fostret

A

går till tillväxt: 20-30 g/dag
- maximerar energidepåer inför förlossning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

vad är fostervattenet

A

amnionvätska
- urin
- lunga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

hur länge klarar barn asfyxi

A

20 min
- pga kan centralisera cirkulation
- rekrytera energi: glukos, glykogen för anaerob metabolism
- katekolaminer

= överlevnad=anaerob/katabol metabolism

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

kraftig fetal stress

A

nödvändigt för omställningen
- kortisol, katekolaminer
- NO, endorfiner
- katabol metabolism, centralisering av cirk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

uttalad hypoxi

A

ger anaerob metabolism och laktat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

normal förlossning

A

decelerationer värksynkront (variabla eller uniforma tidiga)
laktat kan stiga något

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

det första andetaget

A

kyla
- köldreflex = första andetaget

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

vad ska man titta på för att bedömma cirk de första minutrarna

A

AF och HF
- centraliseringen av cirk gör att sat är dålig perifert och ej speglar central cirkulation
- tar cirka 90 min innan man når 90% i perifer pox

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

första tecknet på ablation

A

sena uniforma deccelerationer

–> ta laktat i skalp för att avgöra allvarlighetsgrad av hypoxi
–> djupa uttalade deccelerationer med långsam återhämtning = akut asfyxi = urakut sectio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

BE - 18

A

är ungefär 18 min hypoxi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

påverkat troponin

A

hjärtat har påverkats av asfyxi
- är lever och hjärna ej så påverkade har nog hjärnan klarat sig, hjärnan är tålig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

varför viktigt att ventilera vid asfyxi

A

ventilera ut CO2 så pH höjs
- anaerob metabolism ger stigande laktat
- vid tillräckligt höga pH värden kan inte anaerob metabolism utföras
- om man får upp pH börjar anaerob metabolism och HF stiger igen
- först senare bryts anaerob metabolism och blir aerob
- obs att det är inte syrgas som är det viktiga utan pH förändringen med ventilationen (energibrist)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

ventilera på luft

A

syre till alveolerna
lungkärl dilateras
CO2 ventileras ut så att pH stiger
anaerob metabolism återkommer
aoerob metabolism följer: HF och CO stiger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

prematura

A

mer klena

organsystem ka nvara omogna, kräver support för överlevnad

–> andningsstöd, värme, näring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

andningsstart

20
Q

andra fysiologiska omställningar

Study These Flashcards
A

cirk
temp-kontroll
enteral nutrition

21
Q

viktiga saker för omställning

Study These Flashcards
A

stresshormon

strigande pO2 vid andning

22
Q

brunt fett

Study These Flashcards
A

för värmehållning

23
Q

neonatalperioden farlig

Study These Flashcards
A

prematura överlever från v 22 ish

neonatal mortalitet 2/1000

24
Q

när anpassning går fel

Study These Flashcards
A

andningsstörning

hypotermi

asfyxi (syrebrist=energibrist)

infektion

SGA

snabb förlossning: hinne ej med

långsam förlossning: utmattade

hjärtfel

25
lungorna
mogna från v 28 - många mogna alveoler v 34 - mogen surfaktantbildning v 35
26
mognad av lungorna
lungorna är vätskefyllda - bildar amnionvätska vid födsel absorption av vätska via interstitet - surfaktant blir kvar i alveoler denna process kan försenas/förhindras av: hypoxi, nedkylning, stress, brist på stress/sectio, neonatal anpassningsstörning
27
neonatal anpassningsstörning (NAS)
interlobär vätska - dvs vätska runt alveoler som ej transporteras bort - "wet lung" - stagnation av vätska trycker på alveoler som stängs
28
grunting
gnyende expiration - andas mot stängd glottis för att hålla alveoler öppna
29
IRDS
infant resp distress syndrom = surfactantbrist lungor faller ihop fibrin tränger in och bildar diffusionsbarriär (hyalin membransjuka) utvecklas successivt
30
fetal cirkulation
lungor är delvis stängd pga högt tryck 2 shuntar: FO, ductus - syrerikt blod från placenta till hjärna - systemkretslopp sämre syresättning - syrerikt/fattigt blod mixas så pox är aldrig > 65%
31
post-partum-cirkulation
går från parallellkopplat system (2 kammare som pumpar till ett kärl) till normal cirkulation (seriekopplat) - lungperforation uppstår
32
viktiga delar av placentacirkulationen
v. umbilicalis = syrerikt blod från placenta ductus venosus: shuntar förbi lever FO: blod från HK till VK ductus: blod från truncus pulmonalis till aorta a. umbilicalis: från v. iliaca till placenta
33
viktiga faktorer för post-natal omställning
reflexutlöst andetag = kyla syresättning alveoler, pulmonella kärl vidgas, blodflöde genom lungorna ductus drar ihop sig vid stigande pO2 samt PG tillförsel via placenta stryps pH normaliseras: påverkar shuntar och blodkärl
34
persisterande fetal cirkulation
PFC=persisterande pulmonell hypertension (PPHN) utlösande orsaker: asfyxi/hypoxi, acidos, mekoniumaspiration, infektion, nedkylning, inflammation, prostaglandiner ger anaerob metabolism, laktat, ond cirkel
35
vad är grundläggande för att undvika PFC
god syresättning håla värme stressa ej barn
36
fHb
AHb: 2 alfa/beta kedjor FHb: 2alfa/gamma FHB står för 80% av hemoglobinet hos nyfödd, sjunker 3 månder för att sedan ersättas - bra på att binda syre, kortare halveringstid
37
ökad O2 transport hos foster pga
högre Hb högre rel blodvolym HbF: högre O2-affinitet, vänsterförskjuten syre-dissociation (avgör O2 lättare) CO högre
38
vart sker erytropoes hos foster
gulesäck lever BM
39
gulsot < 24h
alltid patologsikt - men nästan alla barn blir gula > 24h (peak dag 3-5 ish) - HbF/lever
40
fysiologisk gulsot
måttlig från dag 2, peak dag 3-5 - föllj bilirubin
41
risk gulsot
okonjugerat biluribin är fettlösligt - kan ansamlas i hjärnan och ge kärnikterus - risk för neurologiska avvikelser och cp-skada
42
vilka får kärnikterus
ofta immunisering (hemolys) eller favism (brist G6PD) okonj > 430 (gv, duration, snabb stegring avgör) riskfritt om < 350 hos fullgången
43
symtom kärnikterus
kraftig gulsot feber svårmatad avvikande neurologi
44
hur kan man värdera bilirubinnivå
okonj > 100: ansikte 150 överkropp ovan navel 200 nedom navel osv
45
temperaturreglering
sköts av mamma i uterus beroende av sympaticus, energi/fett lager pp - brunt fett viktigt för att motverka avkylning - sitter kring hjärta/binjurar - kan rekrytera fett snabbt och bilda värme (non-shivering)
46
hur fungerar brunt fett
elektrontransportkedjan i mitokondrien kortsluts via protein UCP-3 så att värme bildas istället för ATP
47
mat/amning ger
AK = skydd kolonisering = tolerans allergen

K10 allt (215 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions