Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K10 allt > typfall blödningsrubbningar > Flashcards

typfall blödningsrubbningar Flashcards

1
Q

mp

A

hereditet stor del för när

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

prover att ta vid amenorre sek 43 åring

A

TSH T4

prolaktin

FSH

grav-test

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

får ingen bortfallsblödning på gestagen

A

har inte tillräckligt med östrogen för att stimulera endometriet
- misstänkt låga östrogennivåer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

FSH vid mp

A

höga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

normal mp

A

5 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

varför vill man gå in med MHT

A

skydd cvd, osteoporos

förebygga symtom

behandla till “normal mp” om tidig mp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

transdermala komb metoder

A

inte samma ökad risk för trombos som po preparat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

när systemisk östrogen/gestagen

A

vasomotoriska symtom hos kvinna < 60 år och < 10 år sedan mp

  • tidig mp (POI, eller andra tillstånd med östrogenbrist)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

KI komb preparat MHT

A

odiagnosticerad vaginal blödning

DVT

anamnes BC

CVD

lever-gallsjukdom pågående

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

MHT

A

om > 1 år sedan mp
- kombinerat p-piller

perimenopaus: sekventiell gestagen

övriga utan uterus: bara östrogen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

risk för BC vid MHT

A

ingen risk om man börja innan normal MP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

kontaktblödniong

A

samlag
- cervixcancer
- klamydia
- p-piller/spiral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

teckningsblödning

A

ofta slemtillblanad
- vid slutet av grav
- små kärl i cervix brister
- liten blödning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

amenorre

A

primär
- ingen mens 16 år med pubertet eller 14 år utan pubertetsutv

sek
- 3 mån om regelbunden mens, 6-9 mån om tidigare oregelbunden mens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

menorragi

A

blöder mycket > 80 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

metrorragi

A

mellanblödning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

oligomenorre

A

lång cykel
- normal cykel 24-38 dagar

blöder <= 8 dagar

cykelvariation <= 7-9 dagar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

anovulatorisk blödning

A

oregelbunden smärtfri ofta långdragen (menarke, perimenopaus)

ovulation sker ej, då bildas ej CL som bildar progesteron, utan kronisk östrogenstimulans föreligger som slutligen ger bortfallsblödning pga ischemi

beh med cykliska gestagen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

utredning amenorre

A
  1. anamnes
    - vikt, träning, kost
    - PCOS klinik
    - galaktorre
    - pubertetsutveckling
    - hereditet
    - klimakteriebesvär
    - fertilitet
    - lm, andra sjukdomar
  2. klinik
    - vikt, längd
    - pubertet
    - hirsutism
    - virilisering: androgenproducerande tumör?
    galaktore: ofta bilateralt om prolaktinom
  3. gyn-us
  4. hormoner
    - TSH, T4, prolaktin, LH/FSH
    - testosteron
    - grav-test
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

vanligaste orskaken amenorre unga

A

hypotalam amenorre
- anorexi
- ortorexi
- stress

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

LM som kan ge amenorre

A

neurleptika
- sekundär prolaktinemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

andra sjukdomar som kan påverka mens

A

hypotyreos
dm
addison
ibd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

samband hypotyreos och hyperprolaktinemi

A

om primär hypotyreos
- TRH/TSH stiger
- TRH stimulerar frisättning av prolaktin via hypofysen
- behandlar man hypotyreos normaliseras hyperprolaktinemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

gestagen-test

A

utvärdera östrogenstatus samt före att utesluta fel i uterus
- gestagen 10 mg (provera) 10-14 dagar

bortfallsblödning OM tillräckligt med östogen föreligger
- om ej bortfallsblödning låga östrogennivåer (eller missbildningar)
- om bortfallsblödning ges föreligger anovulation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

indelning utifrån FSH/LH

A
  1. hypogonadotrop hypogonadism
    - hypotalam amenorre eller hyperprolaktinemi
  2. normogonadotrop hypogonadism
    - störd reglering mellan CNS och ovarier t.ex. PCOS
    - försendad pubertet, missbildningar
  3. hypergonadotop hypogonadism
    - höga nivåer, fel på ovarier
    - POI, MP, turner
26
Q

om prolaktin högt och eller galaktorre

A

MR-hypofys
syn-us

27
Q

primär amenorre och höga FSH

A

kromosomutredning
- turner

28
Q

sekundär amenorre och POI < 40 år

A

kromosomutredning

29
Q

hypotalam amensorre

A

vanligt orsak till primär/sek amenorre
- funktionell rubbning pga undernäring, idrott, stress
- nedsatt GnRH pulsatilitet, låga FSH/LH och hormonnivåer
- påverkas även av CRH (stress), leptin, Ghrelin
- vid energibrist minskar insulin = SHBG stiger
- IGF-1 stim normalt även GnRH

risk: osteoporos, gör DXA om amenorre > 6 mån

beh: åtgärda bakomliggande orsak, vid kronisk HA bör östrogensub övervägas (osteoporos, CVD-risk)
- kombinerad metod
- ca+dvit

30
Q

hyperprolaktinemi

A

höga prolaktin på 2 mätningar

symtom: oligo/amenorre, infertil, gynekomasti, sänkt libido, hv/synpåverkan

påverkar GnRH, LH/FSH sjunker

31
Q

orsak till hyperprolaktinemi

A

hypofysadenom, prolaktinom eller annan hypofystumör

LM: neuroleptika (dopamin-antagonist, broms på prolaktin släpper)

32
Q

behandling hyperprolaktinemi

A

DA-agonist
- normaliserar prolaktin och därmed mensstörning
- minskar även tumörregress
- kan sättas ut på försök vid låga nivårer, långtidsbehandling vanligt

Beh tumör

33
Q

prognos prolaktinemi

A

god
- behandla tumör, efterkontroller
- sätt ut LM när gravid
- om adenom: synkontroller under grav, MR pp

spontan

34
Q

POI

A

kvinna < 40 år med mp
- kan vara ett fluktuerande tillstånd, 5-10% spontan normalisering, 50% periodvis

idiopatiskt 90%

hereditet, associerat till AI-sjukdomar, iatrogent (cyt, strålning), kromosomaavikelser (turner)

35
Q

diagnos POI

A

FSH högt på två mätningar med 4 veckor mellan

kromosomanalys ingår vid hypergonadotrop hypogonadism

AI utredning

36
Q

debut POI

A

primär amenorre: ofullständig pubertet

sen debut: aek amenorre, nedsatt fertilitet

37
Q

beh POI

A

hormonell sub till normal mp ålder
- primär: transdermalt östrogen för att inducera pubertet, efter första blödning cykliskt gestagen för regelbunden blödning

  • sekundär: MHT
38
Q

varför behandla POI

A

motverka klimakteriesymtom

motverka komplikationer: cvd, osteoporos, mortalitet, kognition/demens

39
Q

prognos POI

A

spontant graviditet vid sek amenorre 5-10%
- ovulationsstimulering dålig effekt om höga FSH

40
Q

regelbunden mens

A

ovulatorisk cykel föreligger

41
Q

klamydia

A

inflammerat epitel är lättblödande

42
Q

meorragi prover

A

Hb
järn

om inget fynd och misstanke koagulationsutredning

43
Q

risk vid menorragi

A

järnbristanemi

44
Q

menorragi orsaker

A
  1. idiopatiskt
  2. koagulationsrubbning
  3. myom etc etc
45
Q

beh menorragi

A
  1. tranexamsyra, NSAID
  2. hormonterapi
    - spiral, p-piller, gestagen-preparat
    - GnRH
  3. endometrieresektion eller värmeablation
  4. hysterektomi alltid efter hormonterapi/endometrieresektion
46
Q

metrorragi orsaker

A

unga
- tillfälliga hormonella rubbningar
- gravid
- infektion

åtgärd: hormonterapi

47
Q

orsaker till blödningsrubbningar mp

A

ovariell insuff, anovulatorisk blödning pga konstant östrogenstimulans

ofta perimenopausal period år innan med corpus luteum insuff som ger kortare cykler

48
Q

olikomenorre

A

cykel > 38 dagar, 3 mån
- ofta mer långdragna, rikliga blödningar

49
Q

kontaktblödning

A

ska alltid uteslta cervixatypi/cancer

50
Q

gestagena preventivmedel

A

påverkar blödningsmönster
- amenorre, frekventa blödningar osv

51
Q

myom

A

> 70% av alla 50 åringar
- krymper efter mp

52
Q

symtom myom

A

inga

rikliga blödningar, långdragna

tyngdkänsla

mekaniska besvär: täta trängingar, avföring

53
Q

tecken myom

A

välavgränsande runda långsamt växande

ofta multipla

54
Q

stora myom

A

kan kännas genom bukvägg

cirkulationsrubbning med smärta

missfall

förlossningsjinder

55
Q

när växer myom

A

under grav, hormonberoende

minskar pm

56
Q

patogenes

A

oklart
- endogena hormonella faktorer påverkar
- hormonberoende för tillväxt
- därmed kan MHT pm ge tillväxt

57
Q

riskfaktorer myom

A

tidig menarke
fetma

58
Q

diagnostik myom

A

ulj
- ev hysterosonografi för att se de bättre i kavitet
- hysteroskopi

DT/MR vissa fall

59
Q

beh myom

A
  1. om assymtomatisk ingen behandling, följs ej
    - risk för sarkom låg
  2. fertil ålder, graviditet: överväg op om symtom ff.a. submukösa, stora
  3. symtom
    - op
60
Q

op av myom

A

fertilitetsbevarande
- myomenuklation laparoskopiskt (om stort myom sectio pga risk uterusruptur)
- embolisering uterusartär

total hysterektomi, äggstockar lämnas
- ev neo GnRH för att minska

K10 allt (215 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions