sem. fertilitet Flashcards
hur många lyckas få barn
85% försa året, 95% andra året
VSU
vaginal spekulum us
oregelbunde mens: anamnes
menscykel genom livet, alltid oregelbunden?
hereditet: barnlöshet, IVF, mens
mat/träning, anabola steroider
hur ofta sex
rökning, snus
vad kan påverka fertilite tmän
mycket varma bad
dator på mage
bastu
diffar vid oligomenorre
PCOS
POI
hypofysär hypogonadism
p-piller och ägglossning
kombinerade: ägglossning återkommer före man får mens
- snabb återhämtning generellt
- nästa cykel kan fungera
har man p-spruta kan det ta 1-5 år innan ovulation startar
vilka prover ska tas på kvinnan vid utredning
om regebunden mens på cd 3, om amenorre när som
1. TSH, T4
2. FSH/LH
3. östradiol, prolaktin, AMH (korr till AFC)
4. testosteron, SHBG
vilka us kvinnan
vaginalt ulj
- hysterosalpingosonografi: passage äggledare, kontrast
hur kommer man till fertilitetsklinik
egenremiss
- ska ha levt ihop 2 år
- säger nej om man bor på olika adresser
- är man ensamstående först psykosocial utredning (nätverk, ekonomi, stöd vid sjukdom), trygghet för spermadonator
bm pratar då om livsstilfaktorer, beställer prover
- kommer sedan till läkare för provsvar
spermaprov
volym
total antal spermier
konc
progressiv rörlighet: framåtsimmande
vad göra vid påverkat spermaprov (lågt antal/konc i fallet)
ta nytt prov om 2-3 månader pga spermaprov varierar mycket äver tid
vad får man ej glöma män
testikelpalpation
- varicocele
- tetentiotestis
- testistumör
+ ULJ
första tecknet på testikelcancer
kan vara ett avvikande spermaprov
vad kan störa menscykel
tyreoidea (hyper/hypo)
LH/FSH inom referens, östradiol lågt
hypotalamisk amenorre
- FSH/LH blir relativt sett lågt
