åtgärder för att minska AB-resistens Flashcards
- förhindra smittspridning
basal vårdhygien
2: minska behov av AB
begränsa vårdrelaterade infektioner
förebygga samhällsförvärvade infektioner
3: optimera bak. diagnostik/epidemiologisk data
odling ska tas före AB behandling
- smalare AB ger inte lika starkt selektionstryck
mikrobiologiska lab måste övervaka det epidemiologiska läget och bistå läkare etc vid handläggning
använd ab rationellt
förskrivnings och resistensdata måste analyseras och återkopplas
riktlinjer ska finnas och följas
AB-profylax ska ges på rätt sätt
anmälningspliktiga resistens-bakt enligt SML
MRSA (meticillin-R staff aureus)
ESBL: G- tarmbakterier
PNSP: strep pneumoniae med nedsatt känslighet för PcG
VRE: vancomycin-R enterokocker
antibotika användning
följ rekommendationer
sträva efter smalt spektrum som möjligt
så kort tid som möjligt
ompröva behov av AB regelbundet, sätt ut onödig behandling
vad göra före all AB användning
säkra odling
- smalna av utifrån odlingssvar
när ska man INTE ge AB
ge 2 patientgrupper
- assymtomatisk bakteriuri, ABU vanligt hos äldre
- akut bronkit hos lungfriska eller annan hosta
- kroniska bensår utan tydliga infektionstecken
PK
när har AB livräddande effekt
meningit
sepsis
pneumokockpneumoni
erysipleas
pyelonefrit
när minskar AB risk för komplikationer (dessa ska också absolut ha AB)
ge 3 patientgrupper
- akut otit < 1 år
- frontal sinuit
- sårinfektion
- erytema migrans
- STI
när kan AB vara symtomlindrande
Ge 1 tillstånd
UVI
uttalad strep A tonsillit
ej säker eller väldigt liten effekt av AB
ge 2 patientgrupper.
- akut otit 1-12 år
- maxillar-sinuit
- lått/måttlig strep A tonsillit
risk med AB: mun
munhålans skyddande bakterie dör
- sämre tandhälsa
- svampöverväxt
allergi AB
IgE medierad allergi (typ 1) är ovanligt men kan vara livshotande
anafylaxi, urtikaria, slemhinnesvullnad uppstår efter första dosen
Då KI att få AB inom samma grupp innan utredning är gjord
hudutslag efter AB
fördröjd överkänslighet (typ 4 reaktion)
hudutslag +- klåda
uppstår efter flera dygn behandling
vanligt, ej farligt, ej KI för ny behandling
