typfall: ovarialcancer

Question 1

hur stor är en äggstock

Answer 1

20x10

Question 2

IOTA adenx

Answer 2

används mer än RMI/ROMA
- ålder, Ca-125, ulj-fynd
- bra för vidare handläggning av cysta

Question 3

typisk bild dermatoid cysta

Answer 3

hår tänder hud fett
- vit boll mit i cystan

Question 4

riskfaktorer OC

Answer 4

HEREDITET
- BRCA 1/2, LYNCH

nullipara, tidig mk/sen mp
endometrios
HRT
BMI, rökning

Question 5

skyddsfaktorer OC

Answer 5

graviditet
amning
p-piller
tubarligation, salpingektomi
profylaktisk SOE om BRCA och MMR
- rek vid hereditet

Question 6

vanligaste OC-typen

Answer 6

epitelial 90%

Question 7

indelning OC

Answer 7

1. epiteliala
2. icke-epitelliala

Question 8

histopatologiska typer epitelial ovarialcancer

Answer 8

TYP 1
- låggradig serös
- mucinös
- låggradig endometriod
- klarcellig

TYP 2
- höggradig serös

Question 9

typ 1 kännetecken

Answer 9

långsamt växande

låg proliferationshastighet

vanligen i ett ovarie

sämre svar på cyt men bättre prognos

Question 10

typ 2 kännetecken

Answer 10

sämre prognos

snabbt växande

hög proliferationshastighet

diagnos i avancerat stadium

bra svar på cyt initialt men förvärvar resistens

Question 11

vanliga mutationer typ 1

Answer 11

KRAS, BRAF

Question 12

vanliga mutationer typ 2

Answer 12

p53, genetisk instabilitet (homolog rekombination, BRCA)

Question 13

vad innebär BRCA

Answer 13

defekt homolog rekombination repair

Question 14

risk för OC

Answer 14

endometrios

Question 15

uppkomst höggradig serös cancer

Answer 15

1. STIC: serös tubar intraepitelial carcinom
   - förstadium i tuba
   - exfolieras och invaginerar i ovariet eller peritoneum
   - salpingektomi minskar risk HGSC
2. normalt tubarepitel exfolieras och implanteras i ovariet
   - inklusionscysta bildas
   - serös cancer utvecklas

Question 16

PARP-HÄMMARE

Answer 16

PARP: reparerar enkelsträngade brott, konverterar SSB till DSB som lagas med homolog rekombination

om BRCA är HRR defekt, därmed kan DSB ej lagas, apoptos

om parp hämmas sker ingen reparation, DSB uppstår och cellen dör

ges idag som underhållsbehandling till BRCA-mutationer efter primär cytostatika = överlevnadsvinst

Question 17

uppkomst OC

Answer 17

OC, tubarcancer och peritonealcancer kommer från mesotel i äggledaren

man tror att ovulation ger inflammation som ger mutationer i mesotel

Question 18

vad ger man för cyt vid OC

Answer 18

platinum-preparat och paklitaxel

Question 19

andra preparat som kan ges

Answer 19

angiogeneshämmare (VEGF-ak)
- ges med cyt och sedan 15 mån