Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K10 allt > typfall: ovarialcysta > Flashcards

typfall: ovarialcysta Flashcards

1
Q

frekvens ovarialcystor

A

yngre < 40 år: 8%

risk för ovarialcancer ökar med åldern

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

patogenes

A

vissa har benägenhet tt bilda ovarialcystor
- en faktor kan vara anovulatorisk cykel varpå folliklar växer till och tar in vätska
- p-piller och gestagen kan vara cystdrivande genom att hämma ovulation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

symtom cystor

A

tyngkänsla, tryck mot bäckenbotten

urinbesvär utan tecken på UVI

blödningsrubbningar

utspänd buk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

akuta komplikationer cytsta

A

ruptur

blödning

torsion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

cystruptur

A

akut smärta, värre vid rörelse

förbättras på några timmar

oftast krävs observation då diff mot adnextorsion är svårt, om patient blir sämre akut laparoskopi pga vill hitta torsion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

när remiss från VC

A

symtomgivande cystor

fynd av stor cysta

misstanke om elakartad förändring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ungdomar

A

cystor < 5 cm försvinner i regel spontant

om större kan punktion bli aktuellt för att förhindra torsion/blödning

i regel benigna: funktionella, teratom, serösa cystadenom
- cancer ovanligt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

diagnostik utifrån tyngdkänsla buk

A
  1. anamnes
    - urin och avföring: trängningar, förstoppning/diarre
    - minskad aptit
    - viktuppgång
  2. vaginal us + ulj
    - ev. abdominellt om större lesion
    - vanligt med: ömhet nedre delen buk en sida
  3. prover
    - vid misstanke ovarialtumör: Ca-125 (epitelial OC), HE4 (OC), CEA (tarm), CA19-9 (pankreas)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

fynd rupturerad cysta

A

ökad fri vätska i buk

ihopfallen cysta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

risk of malignancy index

A

pre-op bedömning med oklar bäckenresistens

RMI > 200 misstänkt avvancerad OC –> op

RMI: menopaus-status x ulj-fynd x Ca-125

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

fynd på ulj som talar för malignitet

A

multicystisk

solida områden

ascites

tjocklek septum

exkresenser i cystvägg: vanligse förändringen i malign tumör

intraabdomienlla metastaser

> 5 cm

bilaterala cystor

= generellt kir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ROMA-score

A

risk för ovarialcancer, används vid primärutredning vid misstanke

Ca-125, HE4, MP-status

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ROMA-score

A

risk för ovarialcancer, används vid primärutredning vid misstanke

Ca-125, HE4, MP-status

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ca-125

A

markör för (epitelial OC)

används för att värdera malignitetsrisk vid utredning av suspekt OC

bättre om kombination Ca-125 + HE4

felkällor: gravid, mens, endometrios, myom, salpingit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

SVF

A

nyupptäckta bäckenförändringar vid gyn-us eller osäkra fynd bör hanteras enligt SVF
- till KK inom 7 dagar

DT vid oklara fynd och för tumörturedning, MR om svårbedömt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

benign cysta på ulj

A

slätväggig

enkelrum

ekofri

< 5 cm

= expektans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

hur tar man bort cystor

A

om fertil: ovarialresektion eller bara bara ta bort cysta

om pm: uni/bilateral SOE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

benigna cystor

A

vanligast, försvinner ofta spontant, onödig utredning/kir ska undvikas

  1. funktionella cystor
  2. cystadenom
  3. dermoid-cysta: moget teratom
  4. endometriom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

funktionella cystor

A

försvinner alltid spontan, kan förebyggas med p-piller, ingår i cykeln

  1. follikelcystor
    - graafs follikel, om ovulation uteblir kan den samla på sig vätska och bli cysta
    - enkelrummig, slätväggig, ekofri, enskilda eller multipla
    - fler follikel-cystor vid PCOS
  2. corpus luteum
    - blödningar från rikt vaskulerad CL kan blöda och ge cystor
    - spingelvägslikande struktur
    - kan ge blödningsrubbningar

3 theca lutein-cysta
- vid graviditet, hCG-stim etc
- försvinner när gonadotropinstimulering upphör

20
Q

cystadenom

A

mesotel invaginers vid follikelruptur, producerar vätska som ger tillväxt

bild: enradig cellbild utan atypi, tunt innehåll

  1. serosa: vanlig, ibland bilateral, kan bli stor
  2. mucinösa: kan bli stora
  3. adenofibrom: om mer bindväv

ta bort om: > 5 cm oavsett
för pm < 5 cm: kontroll efter några veckor, om ingen växt och CA-125/HE4 normal kan kontroller avslutas

21
Q

dermoidcysta

A

moget teratom från germinalceller
- bildas från äggceller, kan ge groddbladens alla celler (hår, talg, ben, brosk, nerver)

99% benigna, kan ge torsion, kan blir stora

op: misstänkt dermoidcysta tas bort, ev. SOE om > 8 cm

22
Q

endometriom

A

på eller i ovariet

endometrieliknande vävnad i cystvägg, trögflytande chockladliknande innehåll pga blödning i cystan

23
Q

benigna cystor från oviarlstromat

A

thecom: producerar östrogen och ger pm blödning

fibrom

24
Q

maligna cystor

A

ovarialtumörer kan förekomma i alla åldrar men förekomst stiger pm

prognos: tidigt upptäckt avgör

hjälpmedel: ulj-bid, ca-125

25
Q

kvinna före mp

A

funktionella cystor dominerar, kan tillbakabildas spontant

symtom: adnexaresisten –> svullnad, miktionsbesvär, smärta coitus, avföringsproblem

  1. enkelrummig cysta utan exkresencer, < 4 cm: inga kontroller
  2. om 4-7 cm tar man ca-125 och ulj efter 3 mån –> op om tillväxt eller ej regress 1 år
  3. adnexresistens 4-7 cm utan malignitetstecken, kontroll 3 mån

op-indikation: > 7 cm, symtom, dermoidcysta, malignitetstecken

26
Q

hastigt insättande smärta

A

blödning cysta

ruptur

torsion

27
Q

punktion benign cysta

A

stor risk recidiv, men kan minska risk torsion

28
Q

obs ca-125

A

svårvärderat innan mp

29
Q

gravida kvinnor

A

funktionella cystor vanligt (corpus luteum), dermoidcysta, cystadenom, endometriom

sällan symtom, men smärta vid torsion/ruptur

expektans om cysta < 8 cm utan malignitetstcken (svår diff dermoidcysta, endometriom mot cancer)

om: om malignitetssyspekt, > 8 cm, symtom, risk för torsion, förlossningshinder
- andra trimstern

enkla cystor som ger svåra symtom kan punktras

30
Q

adnex-resistens kan vara

A

dermoidcysta

parovarialcysta

hydrosalpinx

31
Q

för mp-kvinnor

A

även här förekommer ovarialcystor, benigna dominerar (försvinner spontant), dock risk ökad för OC

symtom OC: svullnad, buksmärta, GI-bevär, trängningar, vag-blödning, inga symtom alls, trötthet

ulj: ascites, flerrummig cysta, exkresencer, septum

  1. ensidig enkelrummig cysta slät vägg < 5 cm, normal ca-125: kontroller, om oförändrat op
  2. op om: > 5 cm, symtom, cystan växer, stigande Ca-125, ulj-bild, ascites
32
Q

vad talar för malignitet

A

påverkat AT
viktnedgång
feber
anemi

33
Q

torsion

A

orsakas av ovarialcystor
- intervallartade kraftiga smärtor
- kan stråla ner mot ljumsken (likna njursten)
- ensidig smärta

= vaginalt ulj

34
Q

vad göra om torsion

A

op för att häva ischemi
- aldrig säker på torsion förrän man gjort operation
- viktigt med op på fertila för att rädda äggstock/hormoner
- annan radiologi utom ulj har ingen roll

35
Q

många med torsion

A

har haft samlag eller tränat och så kommer smärtan
- viktig fråga om smygande/akut smärta samt sammanhang

36
Q

hur hantra misstanke om torsion

A

smärtlindra med morfin
- om ej effekt starkare indikation smärtlindring
- blir pat bättre inläggning för smärtlindring och observation, avvakta om helt smärtfri och inga fler attacker

op inom 4-6h (så snart som möjligt, helst inom 2h)
- beror på AT och misstanke
- flera attacker också indikation kir

37
Q

vanligt

A

follikelcysta tom 3 cm stor, om > 3 cm ovarialcysta

38
Q

benigna tecken cysta

A

enrummig

ekofritt: svart=vätska

inga solida partier

storlek

exkresenser

39
Q

endometriom

A

blodfyllda cystor, chockladcysta

mer grummligt innehåll

kan ställa diagnos på typisk ulj-bild

40
Q

cysta > 6 cm

A

följ efter några veckor, se så den försvinner

sök igen om akuta symtom

41
Q

prover vid smärta

A

uteslut infektion

u- sticka: blod om sten, atypisk appendicit

42
Q

viktiga frågor vid äggstockcysta

A

tarmproblem, kisseri

njursten

43
Q

take home ovarialcysta

A

uteslut kir diagnos

44
Q

när tar man markörer för cancer

A

om svårbedömt på ulj
- men ofta räcker ulj
- ibland kompletterander rtg: CT

45
Q

typisk bild corpus luteum cysta

A

ring of fire
- blodflöde runt cysta

46
Q

SVF

A

CT thorax buk

tumörmarkörer

remiss till linköping op, tar ej biopsi pga maligna celler kan läcka ut

K10 allt (215 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions